慢性鼻炎藥物難控制！「低溫射頻鼻甲消融術」併「後鼻神經燒灼」解除大患
目前正值梅雨季末、盛夏初期換季時節，小心過敏性鼻炎發作惡化！尤其，若鼻腔長期反覆發炎，下鼻甲容易肥厚阻塞呼吸道，形成慢性鼻炎。近日有不少民眾一早起床就開始狂打噴嚏、鼻水流不停，甚至半夜因鼻塞醒來睡不好，以為只是換季小感冒，卻怎麼吃藥都反覆發作。衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出，換季時節濕度、溫差變化加上塵蟎活躍，都是過敏性鼻炎容易惡化的原因，近期門診中因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的病人也明顯增加。
李家萱醫師表示，過敏性鼻炎是台灣相當常見的慢性疾病，根據研究，成人盛行率約2至3成，兒童更超過3成，20歲以下族群甚至接近4成，幾乎每5人就有2人曾受鼻過敏困擾。許多人長期鼻塞，早已習慣用嘴巴呼吸，卻不知道鼻腔可能已長期慢性發炎。過敏性鼻炎除了鼻塞外，也常伴隨打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀，部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。引發過敏的原因除了塵蟎與溫度變化，也可能與花粉、寵物毛髮、海鮮等過敏原有關，因此不少民眾會透過過敏原檢測，進一步了解自身容易誘發過敏的來源。
53歲陳先生長期受到鼻塞、打噴嚏與流鼻水困擾，甚至半夜常因鼻塞中斷睡眠，就醫檢查後發現除了過敏性鼻炎外，也已合併慢性鼻炎。李家萱醫師表示，目前過敏性鼻炎仍以藥物控制為主，大部分病人服藥後症狀都能獲得改善，但藥物主要是控制症狀，無法根治過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎，下鼻甲容易肥厚阻塞呼吸道，形成慢性鼻炎。傳統的「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」主要是縮小肥厚鼻甲，改善鼻塞與呼吸不順，但對打噴嚏、流鼻水與鼻癢等典型過敏症狀，改善效果相對有限。
因此，在醫病討論後，陳先生接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療。李家萱醫師說明，「後鼻神經燒灼」是近年新的治療方式之一，透過內視鏡導引，以低溫方式精準處理與過敏反應相關的神經分支，藉此降低鼻腔過敏反應與黏膜發炎程度。相較於傳統手術著重改善鼻塞結構問題，「後鼻神經燒灼」更進一步針對容易反覆發作的流鼻水、打噴嚏與鼻癢等症狀處理，目前也已成為近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。
李家萱醫師提醒，若鼻過敏反覆發作、長期鼻塞，甚至已影響睡眠品質與日常生活，建議及早就醫評估，不要把長期鼻過敏誤以為只是單純換季或小感冒。
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