微創納氏手術矯正漏斗胸 醫師：10-14 歲把握最佳治療時機
漏斗胸是最常見的先天胸廓畸形，胸骨因內凹造成外觀凹陷，不僅可能壓迫心肺，也常帶來明顯的心理壓力。亞東紀念醫院小兒外科主治醫師夏肇聰表示，漏斗胸通常在青春期前後變得明顯，而 10-14 歲是最合適的治療時機，此時胸廓仍具彈性，矯正效果佳、疼痛較輕、併發症也最少。
內凹嚴重的女高中生 微創納氏手術後變得更有自信
夏肇聰醫師也分享一位高中女學生的案例。因胸骨凹陷明顯長期感到自卑，尤其在游泳課時，往往會想盡辦法躲避，甚至影響了穿衣打扮與社交互動。經完整評估後，我們為她安排了微創納氏手術，並置入兩根矯正板。術後回診時，明顯感受到她的變化——站姿更挺立、說話更有自信，笑容也變多了。夏肇聰醫師提到，漏斗胸帶來的心理負擔往往比想像中更深。透過微創納氏手術，不僅能改善胸型與生理功能，也能協助患者減輕長期累積的自卑與焦慮，讓身心都獲得真正的改善。
漏斗胸是否需要進行手術治療？專科醫師帶你掌握兩大評估面向
夏肇聰醫師指出，是否需要治療主要從兩大面向評估。第一是醫學檢查結果，包含 CT評估的 Haller Index（HI）是否大於 3.25、心臟是否受壓或位移、肺功能是否下降、是否容易喘等，若已影響生理功能，就會建議手術介入。第二是外觀與心理影響，若凹陷明顯、造成駝背、姿勢改變或自信心下降，便具有治療必要。家長也常擔心的復發問題，夏肇聰醫師指出，若手術年齡太小、胸廓過軟，或矯正板放置時間不足，都可能增加復發風險，因此會建議 10-14 歲是最理想開刀年齡。但若醫師評估胸骨凹陷的程度較嚴重、合併明顯心肺壓迫，或已影響到孩子的日常功能，即使年齡較小，也會視個案狀況提前介入，以避免拖延造成更大負擔。
微創手術取代傳統開胸成主流
對於需手術矯正的患者，目前臨床最常使用的是微創納氏手術。夏肇聰醫師說明，手術會在胸側開 2-3 個小傷口，使用胸腔鏡引導可以更清晰看清楚，將弧形矯正板穿過胸骨後方，再翻轉將胸骨撐起並固定，整個過程約 1-2 小時，患者多半術後醒來即可下床。夏肇聰醫師補充，傳統漏斗胸手術必須開胸腔、打斷骨頭再縫合，恢復期長、出血量多、疼痛也較劇烈；而微創技術的普及加上胸腔鏡輔助，能有效降低出血、感染等風險，但這種嚴重的併發症在現今已非常少見。
術後住院 3-5 天即可出院 疼痛多在一週內改善
術後照護部分，夏肇聰醫師表示，一般術後住院約 2~3 天，若仍有不適會延長，視個人情形調整，出院後一週回診，之後會安排 1 個月、3 個月等間隔追蹤。因為胸骨被撐開，術後前幾天通常仍會感到疼痛，但多可透過止痛藥控制，約一週內會明顯改善。夏肇聰醫師提醒，矯正鋼板在前三個月尚未完全穩定，患者需避免劇烈活動、過度伸展或提重物，以免板子移位。一般日常生活多能在 2-3 週內恢復，學生通常能於兩週內返校。一般矯正板會在胸腔內放置約 2-3 年，等胸廓重建穩定後再取出。取出手術相對簡單、約 1 小時即可完成，通常只需住院 1-2 天。夏肇聰醫師也提到，取出時沾黏情形通常較經微，但大多能安全分離，不用太過擔心。
漏斗胸能不能免役？
近期因演藝圈逃兵事件讓漏斗胸再度受到討論，那是否只要有漏斗胸就能免役？夏肇聰醫師澄清，其實不一定，是否免役需依國軍體檢標準，包括Haller Index、心臟壓迫程度、肺功能、運動耐受度等客觀數據判斷，經進一步評估才會確定是否能夠達到免 役標準。夏肇聰醫師說明，接受納氏手術並放置矯正板，一般人大都能維持正常活動，但仍建議不要從事胸部過度用力或壓迫的工作。但至於能不能構成免役原因，仍需進 一步依個人情形謹慎評估。
更多新聞推薦