孩子肚子一陣一陣痛別輕忽！醫師解析5大常見腹痛原因與處理方式
小孩突然喊肚子痛，常讓爸媽瞬間緊張起來。尤其夜深人靜時，孩子一邊哭、一邊摀著肚子，家長往往焦急不已，擔心是不是吃壞肚子、腸胃炎還是更嚴重的問題。事實上，腹痛是兒童常見症狀之一，從輕微的消化不良到急性疾病都有可能引起。了解不同年齡層常見的腹痛原因與應對方式，能幫助爸媽冷靜判斷，給孩子最即時的照顧。
以下整理出五大常見的兒童腹痛原因與照護方式，帶你快速認識哪些屬「暫時性不適」，又有哪些必須立刻就醫。
小朋友肚子痛原因1：嬰幼兒腸絞痛
對新手爸媽而言，寶寶哭鬧不止常讓人困惑不安。若每天固定時間出現激烈哭鬧，時間可超過3小時、一週至少3天且連續3週以上，就可能是腸絞痛。這與腸道尚未發育成熟、吞入空氣過多、母乳或配方奶成分不適有關。此時寶寶的肚子通常鼓鼓脹脹，臉色潮紅、雙腳蜷曲。
好發時期： 常見於3週至3個月大的寶寶
疼痛部位： 靠近肚臍周圍
照護方式：爸媽可試著安撫、輕拍背部協助排氣，或用毛巾包著的溫熱水袋溫敷肚子。餵奶時讓寶寶保持半坐姿，並確實拍嗝，以減少空氣進入腸胃。若症狀嚴重或伴隨吐奶、體重不增，應由小兒科醫師評估是否需更換奶粉或進一步檢查。
小朋友肚子痛原因2：腸套疊
腸套疊是嬰幼兒常見的急症，指腸段彼此「套入」造成阻塞。典型症狀是週期性劇痛，孩子一陣哭、一陣安靜，看似恢復又再次痛得大叫。進一步可能伴隨嘔吐、臉色發白、無食慾，甚至在腹部右側摸到「香腸狀腫塊」。若發展到解出如「草莓果醬樣」糞便，代表腸道黏膜出血狀況嚴重。
好發時期： 約3個月大至6歲，80%的病例在2歲內發生
疼痛部位： 腹部右側
照護方式：腸套疊需緊急處理，重要的是「不要拖」。家長若懷疑應立刻前往急診，醫師會透過超音波、X光確認，並利用空氣或對比劑灌腸嘗試復位。若成功可避免開刀，但若無效或腸道已有壞死，即需緊急手術。越早發現治療成功機率越高。
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小朋友肚子痛原因3：急性腸胃炎
腸胃炎的腹痛多為突發性，常與發燒、嘔吐、腹瀉同時出現。孩子會抱怨「肚子轉轉痛」，或一邊吐一邊哭。感染多是因食用了被污染的食物、水，或接觸到帶病毒的人。
好發時期： 各年齡層均有，常見於病毒或細菌感染季節
疼痛部位： 左上或上腹部
症狀：
高燒不退
持續嘔吐、拉肚子
無法進食、出現明顯脫水（嘴唇乾、尿量減少）
照護方式：急性腸胃炎的治療關鍵在於補水防脫水。輕中度脫水可口服電解質液（ORS），少量多次補充；重度脫水則需住院打點滴。飲食建議從稀飯、吐司、水煮馬鈴薯開始，避免乳製品、油膩及刺激性食物。家中如有多人出現類似症狀，應特別注意手部與餐具清潔，防止交叉感染。
小朋友肚子痛原因4：便祕
為兒童腹痛最常見原因之一，便祕型腹痛通常是「脹、悶」感而非劇痛。多數孩子排便次數減少、糞便乾硬，甚至因糞便停滯導致腹脹不適。部分孩子會出現「假性腹瀉」，看似拉稀便，其實是水樣糞便從硬便縫隙中滲出。
好發時期：
剛戒尿布、學習自主如廁的幼兒
因環境陌生而不敢在學校上廁所的小孩
開始吃副食品的寶寶
課業壓力大、運動量少的國高中生
疼痛部位： 肚臍周圍或左下腹
照護方式：
增加每日飲水量與蔬果攝取
補充含膳食纖維食物，如木瓜、燕麥、地瓜
養成定時如廁習慣
依醫師建議可暫時使用軟便劑
6個月以下的寶寶應持續餵母乳；若使用配方奶，醫師可評估改用部分水解配方。若便祕長期未改善或合併體重減輕、嘔吐，應排除腸道狹窄或其他疾病。
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小朋友肚子痛原因5：闌尾炎
闌尾炎是家長最擔心的「急症之一」。初期症狀往往難與一般腸胃炎區分，孩子可能先說肚子悶悶痛、不想吃飯，之後出現持續性右下腹痛、發燒，甚至活動時更加疼痛。
好發時期： 3歲後罹病機率逐漸增加
疼痛部位： 初期上腹或肚臍周圍，之後轉為右下腹
照護方式：醫師會透過觸診、血液與影像檢查判斷。若確診為急性闌尾炎，通常需以腹腔鏡手術切除。手術後恢復快、傷口小，術後仍需注意休息與飲食清淡。若延誤治療，闌尾破裂可能引起腹膜炎，屬嚴重併發症，必須特別警覺。
小朋友肚子痛要看醫生嗎？詳解5判斷方式及就醫時機
孩子喊肚子痛時，家長常猶豫：「要不要先觀察？」其實，可根據以下五大觀察重點進行初步判斷，幫助分辨哪些屬輕微不適，哪些應立即送醫。
小朋友肚子痛怎麼判斷？
疼痛位置：
若孩子能清楚指出右下腹或固定位置疼痛，要特別留意，如闌尾炎、腸套疊等問題。若疼痛位置飄移或分散於整個腹部，多屬腸胃炎或便祕類型。疼痛頻率與時間：
週期性、一陣一陣劇痛代表可能是急症；而輕微、持續悶痛則常見於消化不良。若疼痛頻率逐漸增加或夜間疼痛明顯，也應提高警覺。是否合併發燒或嘔吐：
高燒不退、反覆嘔吐、解血便都代表可能感染或腸阻塞，需立即就醫。孩子的精神活力與食慾：
若原本活潑愛玩的孩子突然食慾下降、臉色蒼白或精神萎靡，是不對勁的信號。有無脫水徵象：
嘴唇乾裂、眼窩凹陷、尿量減少等都是脫水警訊，不可輕忽。
家長可先記錄症狀變化與疼痛時間，帶去看醫師時更容易讓醫師判斷原因。
小朋友肚子痛看哪一科？
輕微腹痛、消化不良、便祕型腹痛 → 可先掛小兒科或小兒腸胃科。
疑似感染性腸胃炎、伴隨嘔吐腹瀉 → 建議找小兒感染科或腸胃專科。
右下腹劇痛、懷疑腸套疊或闌尾炎 → 應盡速前往急診科接受評估。
若症狀模糊難以辨認，先找小兒科醫師評估是較穩妥的方式，由醫師再轉診至相關科別處理。
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小朋友肚子痛常見FAQ
Q1 : 小朋友肚子一陣一陣痛怎麼辦？
先觀察是否伴隨嘔吐、排便異常或解血便。一陣一陣的痛有時是腸蠕動不規律，但若週期性劇烈疼痛，尤其孩子哭一陣又好一陣，警覺腸套疊的可能，應馬上送急診。
Q2 : 小朋友肚子痛可以怎麼緩解？
可讓孩子平躺休息，順時針輕揉腹部幫助排氣，並補充溫開水。若懷疑便祕，可嘗試讓孩子如廁及增加水分纖維攝取。疼痛劇烈或伴嘔吐、發燒時，勿自行處理應就醫。
Q3 : 小朋友肚子痛時可以吃什麼？
建議採取「BRAT飲食」原則──Banana（香蕉）、Rice（白飯）、Apple（蘋果泥）、Toast（吐司）。這些食物溫和易消化，能安撫腸胃。避免奶製品、含糖飲料、油炸或辛辣食物，以防刺激腸道。
Q4 : 小朋友肚子痛時可不可以吃止痛藥？
不建議自行給小孩止痛藥。止痛藥可能掩蓋病情，使醫師難以判斷病因。除非醫師評估後開立適當藥物，否則應以觀察與就醫為主。
Q5 : 小朋友便祕怎麼辦？
每天安排固定排便時間，讓孩子有上廁所習慣。飲食上增加水分、新鮮蔬果、全穀類。若孩子仍排便困難或腹痛持續，可諮詢醫師調整配方奶或短期使用輔助性軟便劑。
孩子肚子痛雖常見，但絕不能掉以輕心。大多數腹痛屬可逆性問題，但若出現持續劇痛、反覆嘔吐或精神萎靡，務必及早就醫確認。平時留意孩子飲食衛生、保持良好排便習慣，增加運動量，都有助於維持健康腸胃。
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