腳踝內翻嚴重恐韌帶斷裂 關節鏡微創手術重建可改善
【NOW健康 王澍清／台北報導】運動人口越來越多，無論是打球、慢跑等都要注意運動傷害。骨科醫師提醒，有腳踝疼痛或是關節腫脹情形，務必儘速就醫，如果是腳踝韌帶斷裂，就必須開刀治療，切勿自行推揉、尋求偏方，一旦韌帶斷裂的更嚴重，就會增加治療困難度。
20多歲的小藍熱愛籃球運動，日前練球右腳踩地時，腳踝外側好像被電到一樣非常疼痛，完全無法打球，連走路都成問題，就醫接受檢查後，確診為腳踝韌帶斷裂。
台北慈濟醫院骨科主治醫師王禎麒表示，腳踝最容易受傷的部分是外踝韌帶，而外踝則包括了3條韌帶、2條肌腱，而這3條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織，其中又以前距腓韌帶最易受傷。
根據統計，在腳踝運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷，王禎麒解釋，當運動跳躍、落地沒踩穩，或踩到他人或物品時，就可能導致腳踝內翻，這正是一般人所說的「翻船」或「翻腳刀」，讓外踝韌帶扭傷或拉斷。
治療上，則依受傷程度分為3級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；如韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；若韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩的現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。
王禎麒說，如果腳踝扭傷，應該立即就醫，受傷部位至少在2個月內減少使用，輔以物理復健治療，超過7成的患者韌帶多會自行癒合。若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須考慮手術治療。
以小藍為例，確診為腳踝韌帶斷裂，考慮活動力的重要，不用自體韌帶，改以器捐者的異體韌帶，透過關節鏡微創手術重建韌帶，經過半年的術後調養與復健，恢復良好，可以重返球場打球。
若嚴重到需使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時，來源可截取患者自己身體其他部位的韌帶做自體移植，也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。前者可能造成截取部位的受損與不適，後者則無此後遺症，且復原狀況良好。