脊椎手術一旦損及神經恐致癱瘓 新技術可克服

傳統脊椎手術缺點在於傷口大、出血多，脊椎與肌肉筋膜損傷多、感染率高，術後恢復期長，且置入骨釘有很大風險，位置稍有不對恐導致癱瘓，衛生福利部雙和醫院公布亞洲第一例ROSA機器人成功案例，改善1名腰椎滑脫的婦人長期腰痠腿麻、走不動的困境。

該名60歲婦人近1年來，腰痠腳麻症狀越來越嚴重，就醫檢查結果為腰椎第4、第5節滑脫合併神經壓迫。症狀嚴重時，神經遭受嚴重壓迫，走路時間歇性跛行且行走的距離越來越短，如果沒有妥善處理，嚴重者恐將下肢癱瘓，無法自行排尿，生活無法自理。

在治療方面，腰椎滑脫的病人經腰部核磁共振檢查確診後，如對藥物及復健治療效果不佳，一般建議考慮手術，希望幫腰椎神經減壓，以及重建腰椎穩定性。由於人體的脊椎充滿著複雜神經與血管，對於醫師來說是重大考驗，而傳統的脊椎手術因傷口較大、恢復期長、感染率高，加上病人擔心後遺症，因此，手術意願普遍較低。

近年來，脊椎手術發展至微創，例如，「腰椎神經減壓併骨融合手術」，採微創手術移除壓迫神經的骨刺及椎間盤，達到神經減壓再置入椎間融合器及骨釘，重建腰椎的穩定性。林乾閔指出，在ROSA spine機器人手臂協助下，術前擬定骨釘置入的最佳位置，手術中，藉由機器人手臂精準地定位骨釘置入的路徑及位置，避免因骨釘錯置造成永久性神經損傷。

林乾閔說明，ROSA機器人手臂導航系統適用於脊椎疾病，包括脊椎減壓手術、椎間盤部分摘除、脊椎畸形、脊椎腫瘤、脊椎骨融合手術等等，提供完善且安全性高的微創治療，該名婦人術後恢復順利，持續接受復健中。