腕隧道症候群如何辨別？ 復健科醫師教你法倫氏自我檢查

常有手麻問題的民眾，會懷疑自己是否得了腕隧道症候群？台中慈濟醫院復健科醫師李信賢教授簡單的自我檢查方法，同時指出，多數病人經診斷為腕隧道症候群時會視病況治療，不一定要手術治療，只要正確配戴副木，有6成病人3個月內會痊癒。
李信賢表示，自行檢測腕隧道症候群可運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續1分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能罹患此症。通常病人手部會感覺變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，導致握力變差；而神經傳導檢查也可偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。
臨床上，有1位50歲陳女士為了家中經濟，從早到晚洗鍋盤，又迷上手機追劇，某日騎機車回家，發覺催油門時右手手指麻木，睡覺時也會因手麻而醒來，拿東西時又常抓不住而掉落，雖然知道不對勁，卻害怕要手術不敢就醫，直到左手也出現相同症狀才到診求助。
醫師發現陳女士經常甩手緩解症狀，李信賢說明，常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵，手麻原因包括：腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷，腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫。陳女士腕隧道內部壓力壓迫正中神經造成手指麻木，甚至無力握住任何物品，此種好發於工人、家庭主婦和手機玩家，病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西，因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力，時間一久神經就會受傷。
李信賢依據陳女士手腕結構訂製1雙手腕副木，叮囑夜間配戴，2周後回診，患者自訴手已經不麻了，追問為何不用吃藥跟手術也會好？醫師解釋，夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式，原理是手腕副木將手腕固定在正中央，使正中神經承受壓力最小，就能讓神經自行修復，約有6成病人在3個月內會痊癒。
李信賢提醒，腕隧道症候群病人要減少手腕使用量，避免長時間抓握東西，除配戴手腕副木，口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀，物理治療則可選用超音波與雷射，最新研究顯示，體外震波治療也是不錯的選擇。醫師強調，腕隧道治療要趁早，若保守療法效果不彰，手術切開橫腕韌則是最終治療方法。