經前便秘、月經一來狂拉肚子？醫揪真相：女性半年都在受苦
不少女性都有「經前便秘、經期拉肚子」的困擾，甚至伴隨脹氣、腹痛、水腫、情緒起伏等不適。醫師表示，這些現象與女性荷爾蒙變化及「腦腸軸（gut-brain axis）」密切相關，不只是月經週期，當情緒長期處於焦慮、壓力或內耗狀態時，腸胃也可能率先發出警訊。
經前為什麼會便秘？
新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿表示，女性在月經來潮前約兩週進入黃體期，黃體素濃度升高，容易使腸胃蠕動變慢，因此不少人會出現便秘、脹氣等情況。
同時受到腦腸軸影響，大腦也可能提高對糖分的渴望，讓人特別想吃甜食或暴飲暴食。他指出，經前除了腸胃不適，也常伴隨水腫、冒痘、疲倦，以及焦慮、易怒等經前症候群症狀。
為什麼月經來反而拉肚子？
等到月經正式報到後，體內前列腺素分泌增加，雖然有助於子宮收縮排出經血，但也可能同步刺激腸道，使原本便秘的情況轉為腹瀉、腹部悶痛，讓不少女性形容像是從「便秘模式」瞬間切換成「拉肚子模式」。
張璨璿表示，若加上經前約10天的不適，以及經期約5天的腹痛、腹瀉，女性幾乎每個月有將近一半時間，都必須適應荷爾蒙波動帶來的身體變化。
經期避免辛辣、冰冷及油膩食物
針對不同時期的飲食，他建議，經前若出現便秘、脹氣，可增加膳食纖維及水分攝取。雖然大腦會特別想吃甜食，但高糖、高油飲食反而可能讓腸胃蠕動更慢、脹氣更加嚴重。
進入經期後，若有腹瀉、腹痛，則應避免麻辣鍋、冰品及油膩、刺激性食物，以免敏感的腸道受到進一步刺激。
壓力大為什麼一直想吃甜食？
除了月經週期外，情緒同樣會影響腸胃。張璨璿指出，許多人在煩躁、無聊時特別想吃辣，壓力大時則容易想吃蛋糕、巧克力等甜食；若身心疲憊或感到空虛，也可能偏好炸雞、薯條、鹽酥雞等高油、高鹽食物。
他表示，這與腦腸軸息息相關。當人體處於高壓狀態，大腦會希望透過甜食刺激血清素、多巴胺分泌，以獲得短暫愉悅感，因此「想吃甜食，不一定是意志力不足，而是大腦正在求救」。
相反地，如果開始想喝熱湯、燉湯，或主動選擇蔬菜、水果等較健康的食物，通常代表情緒逐漸穩定，大腦開始進入自我照顧的狀態。
女子男友失聯就腹瀉 腸胃比大腦更誠實
張璨璿也分享門診案例，一名年輕女性因慢性腹瀉就醫近半年，胃鏡、大腸鏡檢查都沒有明顯異常，僅有輕微胃食道逆流。
進一步詢問後，患者表示，每逢週末只要男友沒有接電話或突然失聯，就會開始腹痛、頻繁跑廁所。
張璨璿表示，這正是腦腸軸的典型表現。他指出，腸道被稱為「第二個大腦」，布滿大量神經，當一段關係長期帶來委屈、猜疑或情緒內耗，自主神經可能因此失衡，腸胃便會透過腹痛、腹瀉等症狀反映身體承受的壓力。
他提醒，有時候人們仍努力說服自己維持現況，但腸胃往往比大腦更誠實，「情緒只要開始波動，腸胃通常就是第一個跳出來抗議的器官。」若長期出現腸胃不適，除了接受必要檢查排除器質性疾病，也應留意自身壓力來源與心理健康，才能真正改善症狀。
更多鏡報報導
年薪940萬遭砍半！56歲老鳥「每天準時下班」還不辭職 年輕同事酸爆…他一算帳全場沉默
她放棄760萬年薪照顧失智父5年！母挺哥搶遺產還嗆「自私」再逼顧媽…結局反擊超療癒