男頭痛叫不醒 竟動脈瘤破裂

記者陳金龍∕台中報導

41歲王姓男子下班回家突然感到一陣非常劇烈的頭痛，當時他先臥床休息。後來返家的太太發現丈夫躺在床上叫不醒，立即送醫急救，發現是腦內的動脈瘤破裂，造成廣泛性腦出血，昏迷指數只有3分，在同時進行緊急腦部手術清除血塊及微創動脈瘤栓塞手術後救回一命。光田綜合醫院神經外科醫師劉善傑提醒，顱動脈瘤破裂昏迷的死亡率高達9成，且患者在搶救後即使無生命危險，卻可能留下神經性的後遺症，因此呼籲民眾多重視自己的腦血管健康。

王姓男子是美術教師，平時生活規律，由於在發病前身體都沒有什麼異狀，只有發病的當天開始出現遽烈頭痛的現象，他太太返家後發現他昏迷不醒，立即將他送醫，幸好手術相當成功，目前除了容易頭暈外，也未有太嚴重的後遺症，這才讓她放下心中大石。

劉善傑指出，顱內動脈瘤通常位在腦部血管分岔處或血管側邊，出現不正常的膨起，像一個小囊泡一樣，而王男的動脈瘤位於前大腦交通動脈，大約2公分，但顱內動脈瘤無論大小，只要破裂，就會引起出血性腦中風，是非常危險的病症，死亡率很高，幸好救治時間相當及時，才能順利恢復。

劉善傑表示，目前治療顱動脈瘤的技術已非常先進，像王姓患者的手術就是由鼠蹊部置入微導管到顱內，放置白金線圈來栓塞動脈瘤，主要的治療優勢是傷口小，毋須開顱來治療動脈瘤，而王先生清除血塊的手術屬微創手術，因此傷口小，患者恢復的速度也會比較快。

劉善傑提醒，顱動脈瘤因為沒有症狀，往往都是破裂了，當事人才會知曉它的存在，因此可說是中壯年族群的沉默殺手，他建議有家族史、三高病史、煙酒族及壓力大、或是有動脈硬化、先天性血管異常或曾經有頭部外傷的高危險族群，都可以考慮做腦部核磁共振篩檢，有需要的話醫師也會安排做血管攝影檢查，確認血管有無動脈瘤的出現，才能及早揪出這個隱形殺手。