多喝檸檬水改善腎結石？搞懂這要訣，一掃難纏結石！
【早安健康／蔡正亮（營養師）】國外流傳的說法， 多喝檸檬水或萊姆汁可以降低腎結石或尿路結石，是真的嗎？檸檬跟腎結石有什麼關係呢？
Q 國外流傳喝「檸檬汁」可以改善腎結石，這樣的說法有根據嗎？我們家大爺很怕酸的，但為了他的健康，我也得逼他喝！
A 我聽過這個說法，也看過類似的研究文獻。主要是因為檸檬有兩種特別成分，一種是天然的有機酸「檸檬酸」，另一種是礦物質「鉀」，這兩種成分相輔相成，發揮了作用。臨床上，不論是腎結石或尿路結石，國內外都以「草酸鈣」占最大宗。草酸鈣腎結石的朋友，經過尿液分析，多半有以下三個特徵：（1）自發性高尿鈣，（2）自發性高草酸尿，再來就是（3）尿液中的檸檬酸過低，又稱為「低檸檬酸尿」（Hypocitraturia）。
Q 什麼是「低檸檬酸尿」？我還是第一次聽到這個名詞。
A 檸檬酸存在多數的蔬果中，它是一種天然的有機酸，一旦人體攝取過多，就會從尿液中排出。尿液的功能除了排除多餘的水分、身體不必要的雜質之外，另一個很重要的功能就是維持體內的酸鹼平衡。
Q 但檸檬酸跟草酸鈣結石有什麼關係呢？
A 重點來了！如果尿液中排出的「檸檬酸」較高，可以結合尿液中的鈣質，有點像競爭性作用，避免尿鈣濃度飽和，以減少草酸鈣在尿液中的形成。再來，研究也發現，如果尿液中的草酸鈣已經形成，檸檬酸也可與「草酸鈣」形成一種複合體，減少「草酸鈣」自己本身結晶的累積。
Q 這道理是不是有點像，小沙粒越滾越多，就形成小石頭，當小石頭越滾越多，就形成大石頭，最後大石頭堆積，就產生了結石。
A 是的，妳的比喻很貼切。簡單來說就是，檸檬酸在尿液中，能夠減少「草酸鈣」的結晶形成。另外，多數的蔬果富含一種礦物質「鉀」，它是一種陽性離子。自然界的檸檬酸比較少單獨存在，多會和礦物質結合在一起。例如，檸檬酸鉀（Potassium Citrate)，檸檬或萊姆本身存在豐富的「檸檬酸鉀」，呈現弱鹼性，pH 約7 到9 之間。當我們從水果攝取較多的「檸檬酸鉀」，排入尿液的時候，就可以降低尿液酸度，提高鹼度。
喝檸檬汁改善腎結石到底有沒有根據呢？下一頁繼續看營養師解答！
Q 提高尿液的鹼度，對身體有什麼幫助？
A 在弱鹼性的尿液環境下，比較不利於草酸鈣、磷酸鈣⋯⋯甚至是尿酸結晶的形成，本身有腎結石體質的人，提高其尿液鹼度，將有助於減少腎結石的復發機會。
Q 所以，喝檸檬汁來改善腎結石的說法，其實是有根據的。
A 是的，高含量的「檸檬酸鉀」，在臨床上就是一種減緩腎結石症狀的藥物。另外，手搖杯飲料店為求方便，大多使用商業用的「檸檬濃縮汁」，如果能使用新鮮的檸檬或萊姆加水，自己DIY 做成檸檬茶也很棒。如果覺得太酸，還可以加少許的蜂蜜調味。
Q 檸檬濃縮汁不好嗎？
A 應該這麼說，自己親手做的新鮮檸檬水或茶，我們可藉此提高液體攝取量，在這鼓勵成人每日至少飲用2000c.c. 的液體，喝水最好，若不愛喝水，至少果汁、淡茶、咖啡等⋯⋯這些液體多攝取一些，也是可以接受的。盡可能讓尿液色澤接近淡黃色或透明。足夠的液體攝取是首要關鍵，此外，新鮮水果也能提供比較豐富的「鉀」。喝水之外，也要多吃些新鮮的水果，如此，才能發揮兩者相輔相成的作用。
本次搜查結論
1. 天然的檸檬或萊姆含有「檸檬酸」及「鉀」兩種主要成分，可以在尿液減少「草酸鈣」的再結晶生成。「鉀」也可以降低尿液酸度，提高pH 值。中性到弱鹼性的尿液環境，不利於草酸鈣結石、尿酸結石之形成。
2. 針對有草酸鈣結石的朋友， 平日不妨鼓勵飲用2000c.c. 以上的檸檬水或檸檬茶（不耐酸的朋友，可視情況加少許蜂蜜調味），以維持足夠排尿量， 降低尿液中的草酸濃度。讓尿液隨時保持在淡黃色或透明，是預防腎結石形成的生活好習慣。
本文摘自《營養關鍵32問：破解飲食迷思與不實傳言，蔡營養師的健康生活Q&A，教你這樣吃最健康》／蔡正亮（營養師）／遠流
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