長期牙痛找不到原因？ 除了找牙醫，快到這科做檢查
43 歲男性因左上顎牙痛數月，且左上顎幾根蛀牙的大臼齒陸續拔除後疼痛仍無任何改善，心情十分鬱悶，進而到腦神經科檢查，診斷為左側三叉神經痛，除給予三叉神經痛的藥物控制外，並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查，檢查發現有傳導異常現象，再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸及時手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也完全消失了。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，每年約八千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症，指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛，但是非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。
黃啟訓指出，引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等，其他比較少見但卻是較危險的病因，包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
治療方面，三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種。藥物治療有，抗癲癇藥物(如:Lyrica, Trileptol, Tegretol)，抗憂鬱劑(如:Tofrenil)等，至少八成的患者可以經由藥物治療得到良好的控制；但是，一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好，若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。
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