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他繳30年保費生病卻無法理賠!專家示警:很多人都忽略這1細節

健康2.0

更新於 1天前 • 發布於 1天前

你是否以為買保單就像買了一輩子保命符?專家提醒,小心年紀大生病時,保單中的1限制,讓多年辛苦繳納的保費通通白繳了!

隨著台灣人平均壽命延長,對醫療保障的需求也越來越高,但你是否仔細檢視自己的保單,並注意到「最高續保年齡」這個關鍵資訊?營養師蘇哲永指出,病床前經常聽到患者家屬安慰病人「別擔心,醫療費有保險可以申請」。

醫療保險保單有年齡上限

蘇哲永說明,在台灣絕大多數的「醫療險附約」,也就是住院、手術、實支實付的主要理賠來源都有年齡上限,其中最常見的是到 75歲,甚至有些早期的保單只到 65歲。

這代表當自己和家人,進入了最需要醫療保障的年紀時,那張繳了20、30年的保單,可能會「自動且合法跟你說再見」。蘇哲永說,這是長照路上,最多人忽略,也最讓人心寒的「高齡保單懸崖」。

保險最高續保年齡75歲的歷史背景

蘇哲永解釋,過往保單中「75歲天花板」設計,其實與過去的社會環境息息相關,過去台灣人的平均壽命約為75歲左右,保單設計到這個年齡,符合當時對「終身」的想像。

此外,當時醫療技術的限制,使得許多疾病在75歲之前就已決定終點,保險風險計算也基於當時的醫療水平。在數據不足的年代,將續保年齡定在相對保守的75歲,是保險業為了永續經營而採取的共同策略。不過,隨著社會「長壽腳步」加快,舊時代的保單設計,已經跟不上我們越來越長壽的時代了。

快檢查家中保單內容

蘇哲永建議,民眾應立即檢視自己和家人的保單,確認醫療實支實付的最高續保年齡。並重新思考保險的意義,著重於具有「資產累積」性質的保險,作為未來的醫療預備金。

蘇哲永坦言,市場上極少願意「保證續保至80歲以上」的醫療險,建議民眾注意高昂的保費和嚴格的核保條件。

定期關心保單健康不可少

蘇哲永強調,不是要大家對保險失望,而是希望大家能提早認清這個「不保證」的真相。保險需要我們像對待家人一樣,定期關心、時時檢視。

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/蘇哲永營養師

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