6歲女童誤食強鹼「食道灼傷」狂瘦不到12公斤！醫急用「1招」搶命

日前，一名6歲女童意外將清潔劑喝下肚，pH值13以上的強鹼造成口腔、咽喉與食道嚴重灼傷，並在受傷2個月後開始出現「食道狹窄」的情況。花蓮慈濟醫院醫療團隊利用氣球擴張術撐開食道，打開足夠容納食物進入消化系統的通道，目前個案已恢復至能夠自行細嚼慢嚥吞下食物。

花蓮慈濟醫院小兒部兒童腸胃科主任張雲傑表示，「異物誤食」在急診室是相當常見的情況，只是一般人發現味道不對或感覺不適就會立刻停止。一般來說，異物會在通過消化道的過程中卡住，並會對身體造成為害，此時建議就醫處理，嚴重的話還可能要動手術。

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誤食強酸鹼致食道狹窄

張雲傑指出，誤食強酸或強鹼的患者通常會在意外發生後3週～3個月間，因原先受傷的黏膜結痂、組織過度增生收縮，進而出現食道狹窄的現象，以致日後進食困難。

該女童送往急診急救後，後續由花蓮慈濟醫院腸胃內科醫師林振雄放置鼻胃管，一路深入至十二指腸，幫助患者在膜傷口癒合期間能維持營養，只是傷口癒合出院後才是難關的開始。女童只吃得下流質食物，甚至會吃不下直接吐出來，回診經上消化道攝影與胃鏡檢查，觀察到食道狹窄到最細的鼻胃管都無法通過，發現狹窄最長達3.5公分以上，並確認嚴重狹窄區段至少有2處。

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食道狹窄需多次擴張術

張雲傑指出，該女童因無法順利攝取食物和吸收足夠營養，體重在短時間內降到12公斤以下，在與父母討論過後，花蓮慈濟醫院腸胃內科洪睿勝醫師利用「氣球擴張術」，將患者的食道撐開至0.6～0.8公分，短期內解決了食道狹窄無法進食的問題。

他進一步補充，因食道狹窄部位在擴張後仍會再次縮起，食道灼傷造成狹窄的患者通常需經過數次的擴張術，因此患者仍需要定期追蹤情況，直到食道恢復至可穩定進食的寬度。

嚴重恐吸入性肺炎、插管

張雲傑呼籲，若民眾誤食具強烈腐蝕性的液體或固體，除了應盡速送醫，也建議陪同者能帶著承裝腐蝕性物體的容器，讓醫療團隊能第一時間更迅速判斷誤食的量，並將其送到檢驗科驗酸鹼值。

醫療團隊會先確認患者是否有口腔灼熱的感覺，必要時請耳鼻喉科醫師利用光纖內視鏡，檢查喉頭軟骨或後咽腔有無灼傷。除了咽喉、食道與胃部，吸入肺部的強酸、強鹼也可能引發吸入性肺炎，甚至後續須插管以穩定呼吸，民眾千萬不可輕忽。