昔過目不忘！78歲吳敦義竟前額葉退化 醫教3招防腦退化
78歲前副總統吳敦義日前坐輪椅罕見露面，夫人蔡令怡證實他因「大腦前額葉退化」，影響語言與情緒表達。醫師指出，即使早期記憶力極佳，前額葉退化仍會導致性格與社交改變。要預防大腦退化，關鍵在控制三高、規律運動並積極參與社交。
現年78歲的吳敦義從政橫跨半世紀，歷任閣揆與副總統。過去他堪稱「人體維基」，不僅對政策數據如數家珍，連多年前擦身而過的人都能叫出名字！批公文更是一併寫明後續步驟，面對陳抗還幽默寫紙條要抗議者多喊其他部長下台，展現超強記憶與機智。
如今這位前副總統因病隱退，日前在家人陪伴下坐輪椅現身一場茶會。夫人蔡令怡透露，吳敦義因大腦前額葉退化辭去基金會職務，而幕僚與老友也透露，他雖變得少言，但看到熟悉面孔仍會直白指著對方說「你還在哦」，在睡夢中也常念叨國家事務。夫人常帶他到海邊喝咖啡、陽明山吃野菜，給予感官刺激。
什麼是大腦前額葉？掌管自我控制與社交判斷
衛福部雙和醫院失智症中心主任黃立楷指出，大腦前額葉是大腦最晚發育成熟的區域，約需到十幾至二十歲才發展完整，專門負責自我控制、社交規範、執行計畫與語言表達。
前額葉退化與常見的阿茲海默症不同。典型阿茲海默症多從內側顳葉退化，以記憶力衰退為主；而前額葉退化則是專門影響行為控制與語言，患者早期記憶力不一定會變差。
黃立楷補充，前額葉功能變差並不等於單一特定疾病，除了退化性疾病外，若大腦前額葉位置長腫瘤，或是因撞擊導致顱底前額葉受到摩擦腦傷，也都可能引發前額葉功能受損與行為異常。
突然變嗆又不體貼？醫揭前額葉退化4警訊
黃立楷分析，當前額葉受損時患者往往病識感低，但身邊親友會發現其性格劇變。常見四大警訊包括：
- 自我控制變差、講話過度直白或尖銳。
- 失去同理心與看風向能力。
- 執行多步驟任務突然卡關失用。
- 價值判斷大幅偏差、行為模式與過去截然不同。
掩飾機制難察覺！長輩常以「這不重要」迴避
黃立楷提醒，許多過去記憶力極強的長輩面對腦部退化時，常展現強烈的補償或掩飾心態，例如以「這不重要」來迴避執行困難，導致家屬初期難以察覺。
因此，親友必須透過細微的行為模式改變來及早察覺，若發現長輩處理日常事務步驟卡住，或出現不符合社會規範的舉動，應尋求專業評估，才能釐清病因。
退休常發呆加速退化？醫教3招活化大腦
針對長者與退休族群的大腦保養，黃立楷主任建議採取以下3大具體作法：
控制三高與規律運動：積極控制高血壓、高血糖、高血脂，保持腦血管順暢通透，避免血管病變傷害前額葉執行功能，並搭配運動維持身體機能。
豐富生活內容與社交參與：退休後切忌單純留在家中休息或看電視，應建立新角色與生活重心，積極參與社團與社交活動。
學習新事物與五感體驗：透過學習新領域知識、觀賞藝術展覽並與朋友進行討論交流，獲得新的視覺與五感體驗，提供大腦需要思考、判斷與回應的場景，進而活化神經連接。
◎ 圖片來源／財團法人台北市吳敦義文教基金會提供
◎ 諮詢專家／黃立楷醫師