體重破百28歲男胸悶冒冷汗！就醫一檢「三條冠狀動脈全塞」險沒命
【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名28歲男性在上班時突發胸悶，持續約30分鐘未見緩解，隨後更開始冒冷汗。同事驚覺異狀立即撥打119送醫。經檢查確認，該男子的三條冠狀動脈均有明顯阻塞，其中一條甚至完全堵死，確診為急性心肌梗塞。醫療團隊緊急進行心導管治療，順利打通血管並放置支架，及時挽回一命，目前病況已穩定控制。
年輕並非心血管護身符 長期忽略三高恐釀危機
該名患者體重破百且長期抽菸，直到此次發病，才驚覺自己早有高血壓、高血脂及糖尿病。臺北市立萬芳醫院心臟內科莊再庚醫師指出，臨床上常有40、50歲甚至更年輕的患者，發病前毫無症狀，送醫才發現罹患三高。年輕絕非心血管疾病的保護傘，若有抽菸、肥胖或早發性心血管疾病家族史，更應提高警覺。
有運動不代表血管健康 斑塊破裂隨時引發血栓
近年運動風氣盛行，許多人誤以為體能良好，等於心血管健康。莊再庚醫師說明，規律運動確實有助控制三高並降低風險，但運動能力好，並不代表冠狀動脈沒有斑塊。心肌梗塞的主因是冠狀動脈內的粥狀硬化斑塊，突發破裂並形成血栓。即便平時血管僅有輕中度狹窄且無症狀，斑塊一旦破裂，血栓便可能在短時間內堵塞血管，引發急性心肌梗塞。
健檢無紅字仍有潛藏風險 全面評估危險因子
掌握心血管健康不能只看運動習慣或健檢報告有無紅字。部分民眾的血壓、血糖或血脂雖未達疾病標準，卻長期處於偏高邊緣，經年累月下同樣會增加動脈粥樣硬化風險。莊再庚醫師建議，民眾應全面掌握以下心血管健康評估重點：
- 定期監測血壓、血糖及血脂數據。
- 將抽菸習慣、年齡及家族史等危險因子一併納入考量。
- 即使身材標準且生活自律，也不可輕忽長期累積的心血管風險。
心肌梗塞未必痛到倒地 異常疲憊與喘也是警訊
辨認發病警訊是自救關鍵。莊再庚醫師表示，心肌梗塞不一定會劇烈疼痛，部分患者僅感覺胸口壓迫、緊縮，或是出現喘、冒冷汗、噁心及頭暈。不適感甚至會延伸至肩膀、手臂、背部、頸部或下巴，有時更以上腹悶痛表現，易被誤認為腸胃問題。若近期稍微活動便感到胸悶、氣喘或異常疲憊，休息後才好轉，即應當心是心肌缺血的警訊。
突發胸部不適勿自行開車 速打119爭取搶救
並非所有心肌梗塞在發作前都有預兆，許多患者首次出現症狀便是急性發作。莊再庚醫師提醒，面對突發狀況應掌握以下急救原則：
- 一旦出現異常、持續或反覆的胸部不適，切勿在家觀望。
- 絕對不要自行開車就醫，應立刻撥打119求救。
- 交由救護人員在途中進行心電圖監測與急救處置。
透過專業團隊及早介入，即使運送途中發生嚴重心律不整，也能即時處置，有效爭取後續的黃金治療時間。
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