以為是白內障！真凶竟是黃斑部病變　醫：拖延恐失明

長安醫院眼科彭書昱醫師提醒長輩們，若是出現視力模糊的狀況，要盡快至眼科詳細檢查病因。（圖/記者廖妙茜翻攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】70歲的洪先生近一個月來總覺得左眼看不清楚，至眼科診所檢查，被診斷為白內障並建議手術治療。但他不放心，遂前往長安醫院尋求第二意見，才發現真正的病灶其實是黃斑部裂孔。眼科彭書昱醫師指出，許多民眾常將視力模糊歸咎於白內障或老花眼，卻忽略了黃斑部病變的可能性，延誤了黃金治療時機。

彭醫師以相機比喻說明，我們的眼睛就像是一台相機，白內障手術等同更換鏡頭，而黃斑部則是相機底片。底片一旦損壞，無論如何更換鏡頭，影像品質都無法改善。洪先生的黃斑部裂孔正是此種情況，解釋了視力持續模糊的原因。

眼底攝影中橘色的圓形病灶即是裂孔。（圖/記者廖妙茜翻攝）

彭書昱醫師表示，黃斑部裂孔是一種必須盡快動手術的眼疾，目前沒有藥物或治療可以替代。他立即為洪先生安排微創黃斑部手術，這項手術傷口極小，術後恢復快，但黃斑部本身的復原則需要較長時間。術後洪先生遵醫囑趴臥休息數週，讓黃斑部慢慢恢復。經過一個月的悉心休養，其黃斑部裂孔成功癒合，視力也逐漸恢復，得以重拾正常生活。

黃斑部裂孔常見於60歲以上長者，高度近視、眼部外傷、黃斑囊樣水腫等也是危險因子。患者初期可能無明顯症狀，直到遮住正常眼睛才發現視力模糊、物體扭曲或閱讀困難，但因不會引起疼痛而容易被忽略。

術前視網膜光學斷層檢查，可見黃斑部中間裂開一個大洞，術後可見黃斑部中間的洞已經癒合，重現正常的中央凹陷型態。（圖/記者廖妙茜翻攝）

彭醫師提醒，隨著高齡人口增加，黃斑部病變已成中老年視力退化主因之一。 臨床上不乏白內障術後視力未改善，最終確認為黃斑部病灶的案例。他呼籲，若出現視力模糊的狀況，應儘速接受眼底鏡或視網膜光學斷層掃描檢查，正確診斷方能爭取最佳治療時機。