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忙到不能上廁所? 醫提醒長期憋尿恐讓膀胱缺血缺氧「害細胞凋亡」

CTWANT

更新於 8小時前 • 發布於 10小時前 • 蔡斯媛
醫師林柏廷提醒,憋尿導致膀胱長時間過度擴張,恐增加膀胱細胞凋零指數。(示意圖/unsplash)

憋尿不是忍一下就沒事!泌尿科醫師林柏廷指出,偶爾忍尿問題不大,若長期頻繁憋尿,恐讓膀胱反覆缺血、再灌流受損,進而影響收縮功能。

林柏廷於臉書粉專發文表示,有些民眾由於在無塵室工作,或是開長途車,經常需要憋尿,雖然他明白大家為了生計有苦衷,但膀胱其實是一顆有神經感覺、也需要血液供應的收縮馬達,短暫忍一下通常不至於立刻壞掉,若是長期處在「膀胱已經很脹,卻不能排出去」的狀態,膀胱所承受的將是缺血、再灌流,甚至細胞受傷的連鎖反應。

林柏廷說明,膀胱壁裡有逼尿肌、神經、微血管,如果開始憋尿,膀胱會越撐越大,裡面的壓力也會跟著升高。這股壓力會拉扯膀胱壁,還可能壓迫壁內細小的血管,當過度擴張持續太久,膀胱壁的血流下降,神經與肌肉細胞就可能進入缺血狀態,進而導致組織開始缺氧。

林柏廷說,此時尿液排出、高壓消失,缺血的組織重新恢復血流時,可能出現「再灌流傷害」(Reperfusion Injury),意味著受傷組織重新供血的瞬間,有時候反而可能產生大量氧化壓力,讓已經受損的細胞再挨一次打;有些研究更指出,再灌流引發的傷害,往往比單純的缺血期更嚴重。

林柏廷指出,從動物模型的試驗可以發現,憋尿時間與膀胱受損程度屬於正相關,研究人員透過持續灌注生理食鹽水,讓大鼠的膀胱呈現過度擴張,並觀察到膀胱張的時間越久,膀胱肌肉的收縮能力會顯著衰退;從微觀分子的角度看,在經歷1、2、4、8小時的過度擴張後,膀胱細胞的凋亡指數也會持續上升,最高的凋亡率可高達18.33%,且發炎細胞的浸潤也越發明顯,對膀胱壁造成超微結構上的損害。

林柏廷提到,想保護膀胱,不是逼自己每2小時就去上廁所,一般人只是偶爾1次短暫的憋尿,只要能在1至2小時內順利排出,通常不會立刻就對膀胱造成實質傷害,要是因為工作性質,長期且頻繁的憋尿,可能就要小心。

林柏廷示警,另外很容易被忽略的是攝護腺肥大,如果肥大已經導致尿不乾淨,甚至偶爾有尿不太出來的狀況,其實就是一種變相、非自願性的憋尿,使得膀胱依然處在高壓受損的風險中,建議該去做手術的還是儘早處理,「膀胱平時很安靜,它不像心臟會胸痛,也不像胃會立刻翻攪抗議,但它每天都在做一件很重要的事:把身體排出的廢物,好好暫存,再順利送出去。所以趁它還是一台安靜運轉的馬達,好好保養,不要經常憋尿。」

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