婦癌成重災區！專家：4癌症死亡率不減反增「這癌症」大增8成
台灣整體癌症死亡率雖下降，但統計指出，乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率卻不減反增，其中子宮內膜癌增加83.3%最高。專家指出，疾病認知不足、篩檢率偏低及健保給付限制，是影響治療的重要因素，呼籲提升疾病識能、擴大篩檢並改善新藥給付。
根據內政部97年至114年死因統計資料，在政府、醫界與民間團體共同努力下，整體癌症死亡率呈現下降趨勢。然而癌症希望基金會進一步分析卻發現，國內乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率不減反增。基金會進一步比對WHO公開資料 發現，這四項癌症在日本、韓國、美國、英國及澳洲等國的死亡率多呈下降，台灣卻逆勢上升，與國際趨勢背道而馳。
基金會指出，子宮體癌（最大宗為子宮內膜癌）死亡率自97年起增加83.3%，增幅居比較國家中之首，攝護腺癌、卵巢癌及乳癌死亡率亦分別增加31.1%、23.3%及18%。反觀上述五國，這些癌別死亡率多已下降15%至30%，與台灣形成強烈反差。
癌症希望基金會今（16）日攜手台灣乳房醫學會、台灣泌尿科醫學會等醫師專家，共同檢視死亡率上升背後可能存在的問題，並呼籲政府從疾病警覺、早期診斷到後續治療全面檢討，補強癌症防治缺口。針對四癌死亡率持續上升的情況，專家分析認為，治療可近性及疾病識能不足，可能是值得關注的兩大挑戰。
以乳癌為例，台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，乳癌淋巴未轉移的早期病人無法獲得部分標靶藥物給付，晚期病人則有高達八成用藥設有給付上限。世界衛生組織（WHO）全球乳癌倡議三項指標，台灣達標兩項，尚缺完整治療。在婦癌方面，台大醫院婦產部主治醫師魏凌鴻表示，部分晚期卵巢癌及子宮內膜癌病人仍面臨用藥選擇不足的困境，其中子宮內膜癌不僅行之有年的基礎化療沒有健保給付，更長期未有新藥納入健保，眾人皆引頸期盼新藥能儘速納入給付。
至於攝護腺癌，台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍則強調，除部分標靶藥物給付受限外，新型放射線治療亦須符合特定條件才能獲得給付，若需自費治療，往往增加病人及家庭負擔。
此外，疾病識能不足也讓不少病人錯失早期診斷與治療機會。陳芳銘表示，台灣乳癌篩檢率僅39.1%，遠低於歐美國家的60%至80%；相較乳癌已有公費篩檢，子宮內膜癌的疾病認知更相對不足；魏凌鴻表示，不少女性將停經前後異常出血誤認為更年期正常現象，錯失及早診斷與治療的機會；攝護腺癌也有相同情況；查岱龍表示，許多男性將排尿異常視為老化現象而延誤就醫，導致超過七成病人確診時已進入第三、四期，錯失較佳治療時機。
癌症希望基金會副董事長、高雄長庚耳鼻喉部主治醫師羅盛典指出，政府提出健康台灣2030降低癌症死亡率三分之一的願景值得肯定，但乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率持續上升，反映現行政策有必須補強之處。針對子宮內膜癌這類治療選擇有限，未被滿足醫療需求較高、健保資源相對不足的癌別，政府更應優先檢視給付缺口，加速改善病人治療落差。唯有同步補強早期發現與治療可近性，才可能扭轉四癌死亡率不降反升的趨勢。