老翁腹主動脈瘤破裂急送醫靠健保給付新技術重獲新生

【NOW健康陳郁茹／台中報導】7旬江姓老翁日前突發劇烈腰痛、腹痛，緊急送醫檢查發現腹主動脈瘤破裂，命懸一線。台中慈濟醫院心臟血管外科醫師鄭伊佐帶領團隊緊急施行微創手術，搭配去年9月納入健保給付的血管內錨釘技術，不僅成功救下患者性命，穩定病情，還為他省下近40萬元醫療費用。

老翁體藏巨大腹主動脈瘤直徑是動脈的3倍

據悉江姓老翁有長期抽菸習慣，曾發現腹部有跳動性腫塊，但因沒有不適感而未就醫檢查。鄭伊佐指出，檢查發現患者的腹主動脈瘤直徑長達10公分，超過正常動脈的3倍，且瘤體上端與腎動脈距離不到1.5公分，屬於高風險的「瘤頸過短」案例。

鄭伊佐說明，這類病人過去大多採用開腹手術，但手術風險高，恢復時間長；若使用微創支架手術，則易因支架固定不足導致復發。考量老翁年紀大且有抽菸習慣，因此採用血管內支架及血管內錨釘的微創技術，只在腹股溝處開2個小傷口就完成手術，讓病人快速脫險。

▲血管內錨釘技術已納入健保，可用於治療「瘤頸過短」的患者。（圖／台中慈濟醫院提供）

江姓老翁在手術過後，恢復情況良好，第3天就順利轉入普通病房並脫離呼吸器。他坦言道，「這次驚險經歷讓他痛下決心戒菸，並調整生活習慣。」

血管內錨釘技術納入健保減輕患者治療負擔

血管內錨釘技術近年才引進台灣，具備「穩固支架、減少併發症」優勢，過去屬於自費項目，費用高昂。透過健保署與臺灣血管外科醫學會努力，去年9月納入健保緊急給付範圍，大幅提升醫療可及性。

江姓老翁是台中慈濟醫院此技術開放健保後的首例個案，鄭伊佐表示，健保新制讓醫療團隊能積極使用先進技術，爭取最佳治療效果，也為病人減輕經濟負擔。

最後，鄭伊佐提醒，腹主動脈瘤常被稱為「隱形炸彈」，由於初期症狀不明顯，往往只有在破裂後才被發現，治療難度大幅增加。高血壓、抽菸、糖尿病及家族病史是主要風險因素，建議高危險族群定期接受超音波檢查。若出現腰痛、腹痛或摸到腹部有跳動性腫塊，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。

# 首圖來源／台中慈濟醫院提供

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