落髮程度分期別，禿在哪一期有機會拯救「頂上」危機？
禿頭不是病，但禿起來卻令愛美男女好困擾。不過你知道落髮有期別之分嗎？醫師表示，男性落髮分7期，女性分3期，若男性能在第5期之前、女性在第2期中度落髮之前就醫治療，都有機會拯救「頂上」危機。
長壽古裝電視劇《戲說台灣》男演員元六近年在拍戲出外景時非常害怕碰到強風，因為只要風一吹來、掀起他的前額頭髮，M型雄性禿就會被一覽無遺，總是需要妝髮師特別替他打理，在鏡頭前才能展現自信。
除了元六，他正讀研究所的兒子也因為遺傳關係而有明顯的M型禿。父子倆總是想盡辦法把M型禿遮住，但髮量卻愈落愈明顯，光亮的頭皮遮也遮不住。
落髮原因有哪一些？
元六父子是典型的家族遺傳雄性禿，只是落髮問題的原因之一。髮拉儷皮膚科診所院長蔡宗樺指出，落髮原因除了家族遺傳，還包括過重或肥胖、油性膚質（痘痘肌）、年齡增長、以及生活壓力大等因素。
蔡宗樺說，他手上的病人不乏有半導體業工程師，「他們因工作壓力大、落髮嚴重，不到25歲就禿頭，年紀輕輕卻像是40歲大叔。」
落髮雖然以男性較為明顯，不過女性也同樣有落髮困擾。蔡宗樺表示，女性因為有女性荷爾蒙的保護、落髮少，但在更年期之後就可能加快落髮速度，此外，有的女性因具有家族遺傳的雄性禿基因，也可能在年輕時就有落髮問題。
如何發現落髮問題？
許多人在梳整頭髮時，會看見落下的頭髮卡在梳子上，這時候就會擔心自己可能有落髮問題。
「其實每個人一天平均掉50根頭髮是正常的，最多不應超過100根，」蔡宗樺說。但一般人很少會去細數掉了多少根頭髮，可嘗試一次拉20～30根頭髮，若掉髮沒有超過10％、也就是2～3根頭髮，基本上就不必擔心有嚴重落髮問題。
DCDC生髮診所院長朱冠州表示，如果是雄性禿的落髮問題，男性可從日常觀察頭髮的3大變化，包括：
• 髮際線往後退、變高
• 髮質變細
• 濕髮較容易看到頭皮
至於女性的落髮問題，除了上述3項頭髮變化之外，女性最常被觀察到的是頭頂分髮線的頭髮漸漸變細、頭皮越來越明顯，形成「分線禿」。
何時治療才能拯救禿頭危機？
朱冠州表示，男女落髮根據嚴重程度有分期別，男性分為7期，女性則分有3期。撇除免疫疾病或癌症治療藥物的影響，男女從第1期到最後1期都是「漸進式」落髮，可分別參考如下圖。
如圖所示，男性從第3期開始出現M型禿或圓形禿，第4期之後的圓形禿更明顯，第5期之後在永久髮之上的頭皮會漸漸禿光。女性則可觀察到是以頭頂分髮線為基準漸漸落髮，最後形成分線禿。
蔡宗樺補充，每一個人耳朵後方的頭皮枕部區域為「永久髮」，男性禿頭再嚴重，這裡的頭髮也不太會掉，也是植髮時醫師會優先取用毛囊的區域。
想搶救頂上危機，朱冠州說，男性在落髮進入第5期之前、女性進入第2期中度落髮之前，接受口服藥物治療並搭配外用生髮水，都有機會改善。不過，「生髮治療的療效無法立竿見影，需花半年以上才能評估成效，民眾要有耐心。」
如果沒有及早發現、及早治療，想透過植髮快速改善禿頭問題的人，自掏腰包的費用也只會愈來愈貴。朱冠州以雄性禿為例，男性落髮第3期的植髮費用約20萬元，第4期以後約40萬元。
更何況，一旦錯過治療黃金期，進入第6～第7期的雄性禿，毛囊已相當不健康，即便接受植髮手術也難以改善繼續禿頭的情形。
落髮治療有哪一些選擇？
經醫師進行毛囊檢測、判定確實有落髮問題時，目前針對落髮的治療可粗分為4大類，詳如下表。
蔡宗樺說，落髮區的毛囊還「活著」時，口服藥搭配外用藥有機會改善落髮，但當落髮區毛囊「已死」，此時醫師才會建議植髮。他提醒，雄性禿者接受植髮後，口服藥物應持續使用，才能降低其他區域的原生髮繼續掉落的危機。
延伸閱讀：