以為尿床會自然好？出現3狀況應就醫

每100位5歲幼童就有15～20位有尿床狀況

尿床又稱為夜間遺尿症，也就是在睡覺的時候，膀胱發生無意識的排尿，臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為3類，包括：

1.夜間多尿症

睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多。

2.膀胱過度活動

膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。

3.大腦覺醒中樞異常

一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而去排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。

亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣指出，根據國際及台灣流行病學資料顯示，每100位5歲的幼兒中，就有15～20位有尿床現象，而學齡兒童中，約有5至10％的學齡兒童受此疾病影響，其中又以男生尿床的比例比較高，大約是女生的1.5倍到2倍。

楊緒棣理事長進一步說明，尿床可能影響孩童社交、心理狀態，甚至是學習效果，因此，若發現以下這3種狀況就是不對勁，應該盡快送醫：

1.寶貝已經6歲以上。

2.每月仍然夜間尿床2次或以上。

3.夜間尿床症狀長達3個月或以上。

發生持續性尿床3步驟

當孩子出現以上3狀況時，爸媽應先記錄、並安撫孩子，接著送醫，以下分別說明：

第1步：記錄排尿狀況

第一步，爸媽應該先觀察孩童在白天與夜間睡眠時的排尿狀況，就醫前應完成「排尿日誌（小便日記）」，記錄孩童喝水時間、排尿的時間與排尿量，幫助自己、孩子、醫師初步評估孩童尿床的可能原因。

第2步：幫孩子擺脫心理創傷

不少爸媽對尿床的概念仍停留在「自己會好，無需治療」的錯誤觀念，因此許多孩童出現夜間尿床症狀時，害怕被家長責備或同儕取笑而不敢說出口，結果造成心理創傷與自卑。

楊緒棣理事長分享印象深刻的個案，曾有一名小二男童在夜晚時，因為尿濕了八件褲子而被母親責備，從此以後男童每晚睡覺時總是怕尿床而睡不好，甚至起床後發現自己尿床，只好主動去洗澡及把尿濕的褲子藏起來，掩蓋自己尿床的事實。

因此，若孩子有出現過度的尿床問題，爸媽不妨先停下來思考一下，是否是因為孩子出現疾病症狀，導致夜晚膀胱過度活動，並且先安撫孩子，正視尿床問題，而非責備。

第3步：盡快送醫

當孩子出現異常尿床狀況時，應該盡快至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診，積極接受完整治療，治癒率可達九成，治療方式包括：

1.導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣。

2.規範孩童於睡前2小時少喝水。

3.稍嚴重者考慮採用鬧鈴治療，所謂鬧鈴治療是於身上配戴特殊裝置，當這裝置偵測到有尿液滴出，則以鬧鈴的方式喚醒孩童。

4.嚴重者則會開立藥物改善尿床狀況。