偏頭痛「腦內地震」襲擊全台200萬人！3招防偏頭痛，「這1物」急性緩解與預防
世界衛生組織將偏頭痛列為全球失能第二大原因，台灣約有200萬人深受偏頭痛之苦，相當於每10人就有1人有偏頭痛問題，嚴重影響生活品質與工作表現，然卻有高達六成病人未接受專業診斷與治療。台灣頭痛學會強調，偏頭痛急性緩解與預防治療需並重，新型CGRP專一性藥物可同時用於急性治療與預防性治療，為偏頭痛病人帶來治療新選擇。
偏頭痛是一場反覆發生的「腦內地震」
偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，包括頭痛持續4-72小時、至少具備單側、搏動性、中重度疼痛或日常活動會使頭痛加劇等兩項特徵，且發作時伴隨噁心嘔吐或畏光怕吵等症狀。台灣頭痛學會理事長楊鈞百醫師形容，「偏頭痛不是一般頭痛，而像一場無聲的腦內地震，它會週期性的反覆發作，也常會無預警地發生，嚴重時病人會痛到必須暫時中斷生活與工作。」
據統計，女性發生偏頭痛機率是男性的3倍，是15-49歲女性失能的主因，且台灣偏頭痛疾病負擔超越日韓，每年造成約2%GDP的生產力損失，相當於370萬個工作天損失、經濟損失達46億元。偏頭痛不僅影響社會中堅分子的生活品質與經濟生產力，「病人得憂鬱症、焦慮症的機率可達正常人的5倍。還容易因功能障礙、活動減少而導致過重或肥胖。」
社團法人台灣年輕病友協會劉桓睿秘書長強調，「台灣偏頭痛族群中約七成是18-50歲的青壯年族群，且因偏頭痛發於女性，女性無酬工作損失（如家務、育兒等）更高達男性的十倍。偏頭痛為台灣青壯年族群的主要健康負擔之一，且其造成的勞動力流失更是一個嚴重的社會議題，因此我們推動偏頭痛友善職場，希望透過環境營造讓偏頭痛病人獲得理解與支持，減少因病影響工作表現的情況，這不僅是人道關懷，更是減少社會經濟損失的重要策略。」
偏頭痛治療 急性緩解與慢性預防都要做 新型CGRP小分子口服藥物可快速緩解偏頭痛又可作為預防性治療
「面對偏頭痛，急性緩解和預防性治療都要做，就像地震一樣，要有完整的防震策略。」神經內科陳韋達醫師說明，偏頭痛急性治療應採分層治療策略：輕度至中度偏頭痛可使用非類固醇抗發炎藥物，而依照目前偏頭痛的治療新趨勢，中度至重度的偏頭痛則是使用偏頭痛專一性藥物CGRP拮抗劑。
CGRP是偏頭痛發作時大腦釋放的關鍵物質，新型CGRP小分子口服藥物可從源頭阻斷偏頭痛發作的神經訊號傳遞。臨床研究顯示，近6成病人在服藥2小時內即可快速緩解疼痛。而針對一個月偏頭痛超過4天，或生活工作受嚴重影響及急性治療效果不佳的病人，建議考慮預防性治療。預防性治療可以讓偏頭痛發作次數減少、痛的程度降低，還能節省超過五成的醫療費用。
目前偏頭痛治療在預防上有包括CGRP小分子口服藥物、乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱藥、肉毒桿菌、CGRP單株抗體等。陳韋達醫師說明：「CGRP小分子口服藥物不僅可急性緩解，也可以用來預防偏頭痛，對病人來說使用上較方便與彈性；且相對傳統口服藥物副作用較少，半衰期也較短、僅10多個小時，有備孕打算的女性也可以服用。」
有的病人會擔心預防性用藥是不是要一輩子使用，陳韋達醫師解釋，「一般建議持續治療6到12個月，讓大腦慢慢穩定下來。若偏頭痛發作頻次漸漸降低，就可以跟醫師討論逐步減藥甚至停藥，若貿然中斷治療可能會使症狀加劇。」
針對一般民眾對偏頭痛忍一忍就過，自行吃個止痛藥、喝咖啡，甚至先來客速食套餐等迷思，楊鈞百理事長強調，民眾對偏頭痛仍有許多錯誤認知而常用錯誤的方式緩解，實際上「咖啡因確實有急性緩解的作用，但過度依賴則會導致偏頭痛加劇或反彈性頭痛；濫用非專一性止痛藥更會產生『藥物過度使用頭痛』，反而使病情加雪上加霜。偏頭痛發作的半小時到一小時內是黃金治療期，不要等到痛到受不了才處理。」
3招預防偏頭痛
台灣頭痛學會分享偏頭痛「123口訣」：每週頭痛超過1次要看神經內科、每週止痛藥吃超過2次頭痛可能惡化、預防偏頭痛有3招（運動、紓壓、預防性藥物）。為了幫助民眾就近找到專業治療管道，台灣頭痛學會也特別製作了全台偏頭痛就醫地圖，呼籲有偏頭痛問題的民眾除了求診神經內科外，也可以於診所就醫，獲得專業的照顧。積極建立完整的偏頭痛急性緩解與預防性治療「防震策略」，不再讓偏頭痛成為生活的斷層。
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