口臭怎麼都治不好？醫揭「真兇」超錯愕 還可能害心口莫名抽痛

扁桃腺結石是造成口臭的原因之一，常見但容易被忽視，部分民眾在不知情的情況下飽受困擾。中山醫院耳鼻喉科李晏廷醫師指出，在扁桃腺長期發炎的情況下，凹槽容易藏匿食物殘渣、細菌與死細胞等，逐漸硬化成為結石。免疫系統虛弱或不良生活習慣如吸菸、口腔衛生差等，也會增加結石風險。

結石過多影響日常生活　推測還與「這些情況」有關

李晏廷醫師說明，扁桃腺結石常見症狀包括口臭、喉嚨不適、吞嚥困難，部分患者因喉耳神經反射可能出現耳痛，當結石較多就會影響日常生活。此外，扁桃腺的慢性發炎還可能引起類似「風濕熱」般的慢性發炎症狀，包括沒有明確原因的心口抽痛，或是早上起來手部腫脹、捏不緊的「晨僵」反應，醫學文獻也指出扁桃腺發炎可能與皮膚乾癬，或是兒童的「肌肉抽動」與「妥瑞氏症」有關。李醫師表示，在接受適當的扁桃腺治療後，觀察到患者上述症狀同步有所改善，推測之間可能有關聯性。

自行清理效果有限　深層結石仍需專業醫師處理

扁桃腺結石咳不出來，可以自己清理嗎？李晏廷醫師表示，對於輕微的結石，喝溫水、漱口等有時可緩解，輕輕擠壓或使用喉嚨清洗器也能幫助清理表面結石。他也提醒民眾，如果發現扁桃腺結石無法擠出，可能有兩種原因：不是結石，而是病毒疣、白斑等其他病症；結石過大或扁桃腺開口過小，導致無法有效擠出。

針對市售扁桃腺結石吸引器或清理工具，李晏廷醫師指出，對清理表層結石有一定幫助，但對深層結石的處理能力有限。使用時應注意避免過度刺激扁桃腺，以免造成更多問題。雖然扁桃腺結石有時會隨著時間自行脫落，多是變小或位置較表面的結石。如果無法自行清除，或結石較深、較大，就需要專業醫師協助處理。

治療著重根本解決「慢性發炎」 掌握預防3策略

李晏廷醫師強調，單純清除扁桃腺結石只是治標，若慢性發炎問題沒解決，仍有機會再次形成結石。清除病菌需要透過長期的抗生素療程，特別是病菌抗藥性較強，使用抗生素也要更強。不過，部分患者在接受抗生素治療後還是無法根治結石問題，這時可以考慮進行扁桃腺切除手術。

預防扁桃腺結石的關鍵在於避免慢性發炎。李晏廷醫師也建議民眾應掌握以下策略：

• 保持良好的口腔衛生：定期刷牙、漱口，保持口腔清潔。
• 增強免疫力：透過均衡飲食、規律運動、充分休息來提高免疫系統功能。
• 避免過度感染：避免與有呼吸道感染的人密切接觸，維持個人衛生習慣。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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