川普被診斷慢性靜脈功能不全！醫點名「8大高危族群」恐致命 搭飛機、吃避孕藥都中鏢

美國白宮發言人李威特（Karoline Claire Leavitt）於17日記者會上表示，美國總統川普（Donald J. Trump）接受檢查後被發現有「慢性靜脈功能不全」（CVI）狀況，並聲稱該疾病為「良性且常見」。值得一提的是，「深靜脈血栓」（DVT）是慢性靜脈功能不全的常見原因之一，且發生時可能沒有症狀。提醒手術後病人、久坐者、癌症患者與年長者等族群需提高警覺。

嚴重恐導致肺栓塞、猝死！ 深靜脈血栓8大風險群　

國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓醫師表示，深靜脈血栓是一種常見卻常被忽略的血管疾病，發生於人體深層靜脈內，當血液在靜脈中凝結形成血塊（血栓）時，會阻塞血液回流，進而造成嚴重的健康問題，常見部位有下肢如小腿、大腿或骨盆部位。一旦血栓脫落進入肺部，還可能導致致命的併發症：肺栓塞。

黃奭毓醫師說明，深靜脈血栓是指位於肌肉深層之靜脈內形成的血栓，與表層靜脈不同，深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞，血流就會變慢甚至停止，導致患部腫脹、疼痛，嚴重時甚至危及生命。

深靜脈血栓的形成，通常與「菲爾紹（Virchow）三要素」有關，包括血流緩慢、血管內皮受損與血液高凝狀態。以下是一些常見的危險因子：

1、長時間不動：如長時間搭飛機、臥床休息、術後恢復等，都會使血流變慢，增加血栓形成的機會

2、手術與外傷：骨折、關節置換手術、腹部或骨盆手術常伴隨靜脈損傷與長時間臥床，是靜脈栓塞高風險群

3、癌症與化療：某些癌症（如胰臟癌、腦瘤）及其治療會提升血液的凝血傾向

4、懷孕與產後：孕婦體內激素變化及子宮壓迫下肢靜脈，都會使血流變慢

5、雌激素藥物治療：舉凡口服避孕藥、荷爾蒙治療等含雌激素的藥物，會增加血液凝結風險

6、肥胖：不良的生活習慣可能提高發生機率

7、抽菸：與肥胖同為不良的生活習慣

8、年長：年齡因素可能提高發生機率

腿部腫脹、疼痛、抽筋要注意　深靜脈血栓合併5症狀恐是肺栓塞

黃奭毓醫師表示，深靜脈血栓的症狀可謂變化多端，有些人甚至毫無症狀。然而典型的症狀包含： 單側下肢腫脹；小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣；腳部皮膚泛紅或變色；靜脈浮現、變硬等。若血栓脫落引發肺栓塞，則可能出現呼吸困難、胸痛（尤其深呼吸時加劇）、咳血、心跳加快或暈厥，出現上述症狀時必須即時就醫，否則患者有猝死之可能。

穿壓力襪有助下肢血液回流　揭深靜脈血栓治療手段

至於診斷方面，臨床醫師會根據病史、症狀及理學檢查初步判斷是否有深靜脈血栓的可能，再依據需要安排血液檢測、下肢靜脈超音波、電腦斷層靜脈攝影等檢查。黃奭毓醫師強調，深靜脈血栓的治療目標是防止血栓擴大或脫落形成肺栓塞，同時也要預防復發。常見治療方式包括：

．抗凝血藥物：如華法林（Warfarin）、新型口服抗凝血劑，能防止血栓惡化或新血栓形成。

．壓力彈性襪：可改善下肢血液回流，減少腫脹與預防慢性靜脈功能不全發生。

．導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療：在嚴重症狀或威脅生命時使用。

．下腔靜脈濾網：對無法使用抗凝血劑者，在下腔靜脈中放置濾網，以阻擋血栓進入肺部。

針對高風險族群而言，黃奭毓醫師表示，預防深靜脈血栓格外重要，建議在手術或住院期間使用彈性襪。若工作需要久站、久坐或長途飛行，可於每1-2小時起身活動或做下肢伸展。另外，建議民眾平時養成多喝水的習慣，並有意識地控制體重、戒菸、妥善管理慢性病，如高血壓、糖尿病等。最後則是持續遵循醫囑服藥，定期檢查是預防復發的關鍵。

黃奭毓醫師提醒，深靜脈血栓是一個潛藏在日常生活中的健康風險，尤其對於手術後病人、久坐者、癌症患者與年長者更需提高警覺。若有相關症狀即可與醫師討論，透過早期正確診斷與適當治療，可以有效預防併發症與復發。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／潮健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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