宜蘭4個月大男嬰重傷控保母施虐，腦出血時間成關鍵，「大逆轉」判無罪
宜蘭去年1月中旬發生一起男嬰疑遭虐待重傷案件。當時一名4個月大的男嬰由家人送交具有合格證照的陳姓保母照顧，案發當天上午送托，到了下午卻突然出現異常，失去意識、瞳孔放大，緊急送往陽明交通大學附設醫院急診。
男嬰因傷勢嚴重，隨後轉送台北榮民總醫院接受開顱手術。醫療團隊診斷發現，男嬰有兒虐性腦部重創、硬膜下出血、視網膜出血及腦部缺氧等情況，後續造成嚴重認知與肢體功能障礙。家屬認為孩子遭保母猛烈搖晃導致腦傷，因此提出告訴，陳姓保母則否認施虐或有任何不當照顧行為。
示意圖，非當事人，shutterstock
檢方一度認定涉案重大，保母遭羈押後10萬元交保
宜蘭地檢署於去年2月介入調查，當時認定陳姓保母涉案重大，向法院聲請羈押並獲准。檢方後於4月依妨害幼童發育罪嫌提起公訴。
案件進入法院審理後，地方法院裁定陳姓保母以10萬元交保，並限制出境。全案審理過程中，男嬰究竟是在什麼時間受傷，成為法院判斷保母是否涉案的重要關鍵。
醫療鑑定成關鍵，急性腦出血可能發生在案發前3天
法院審理時，參考台大醫院兒少保護醫療中心針對男嬰腦部出血時間所提出的研判。醫療研判指出，男嬰急性腦出血的發生時間，可能落在案發當天往前推算3天內。
法官進一步比對這段期間男嬰的照顧情形，發現案發前的周六、周日，以及案發當天上午送到保母家之前，男嬰主要都是由父母親照顧。至於案發當天，男嬰雖然已經送到保母家中，但實際由保母照顧的時間約只有6小時。
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出血時間無法精確對應保母照顧期間，法院判無罪
合議庭認為，由於醫療研判的急性腦出血時間範圍涵蓋送托前3天，因此無法排除男嬰傷勢是在父母照顧期間已經發生的可能性。法院同時認定，檢方提出的相關證據，無法證明陳姓保母曾對男嬰大力搖晃、外力撞擊或進行其他違法行為。
在無法確認傷勢發生時間，且缺乏直接證據證明保母施虐的情況下，合議庭依無罪推定原則，判決陳姓保母無罪。全案目前仍可上訴。
保母具合格證照，過去無不良紀錄
據了解，陳姓保母為宜蘭縣登記在案的合格保母，並加入公共托嬰中心，過去沒有不良紀錄。本案從男嬰送醫、家屬提出施虐指控，到檢方偵辦、保母遭羈押及後續起訴，最終因醫療鑑定對傷勢發生時間的研判，成為法院判決無罪的重要依據。
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