温嵐驚傳敗血性休克住進ICU！醫揭密3大感染源最危險 器官衰竭3個死亡率達80％
歌手温嵐的經紀人於5/15在臉書透露，温嵐因敗血性休克被緊急送醫，並伴隨持續高燒與劇烈腹痛，目前正在加護病房接受治療。
温嵐的經紀人說，近日温嵐出現腹部劇痛、全身無力等症狀，由男友與好友吳亦凡發現後送醫，情況一度非常危急。這起事件引發大眾對敗血症的恐懼，過去搞笑藝人山豬也是因肺炎引發敗血性休克於2024年病逝。
大林慈濟醫院急診部主任李宜恭指出，敗血症是指細菌或病毒等病原體入侵身體後，引發嚴重的全身性發炎反應。當病情進展到影響血行動力學，導致血壓下降、組織灌流不足時，就稱為敗血性休克。
一旦引起休克，就屬於極為嚴重的醫療急症，患者通常必須立即進入加護病房接受高強度的生命監測與救治。
為什麼會引發敗血性休克？醫揭密宿主體質與病菌毒性是關鍵
李宜恭醫師表示，敗血性休克的成因主要分為兩大類。第一是宿主因素，若患者本身免疫力較差，感染後進展速度會極快。像是年紀較大的長者，或是患有糖尿病、腎臟病等慢性病族群，都是高風險對象。
第二則是病原體因素，某些病菌本身的毒性極強，即使是免疫力正常的人也可能在短時間內病重。
當局部感染的細菌進入血液循環，就可能演變成菌血症或敗血症。李宜恭醫師強調，只要身體抵抗力無法第一時間壓制感染，病情就可能失控。
臨床上最常誘發敗血症的管道，包含腸胃道感染與泌尿道感染，肺炎在免疫力低下的民眾及老人也較常見，另外，老年人的泌尿道與腸胃道的感染源在敗血症案例中更為常見，且同樣具備致命風險。
死亡率隨器官衰竭數飆升 醫曝3個器官衰竭致死率達80％
敗血性休克的致死率令人聞之色變，李宜恭醫師說明，醫界自2000年起推行集束化照護（Bundle Care），包含快速給予輸液、抗生素治療及源頭管控。雖然這讓休克初期的死亡率從40％下降至20％到30％，但若病情持續惡化導致多重器官衰竭，危險性將呈現級數成長。
數據顯示，若休克僅影響一個器官，死亡率約為20％到30％；若影響到兩個器官衰竭，死亡率會攀升至50％；一旦出現三個器官功能衰竭，死亡率則會飆升至80％以上。
這也是為何醫師不斷提醒，面對感染絕對不能拖延，尤其是本身有慢性病的小外傷或感冒，一旦轉變成敗血症，後果不堪設想。
出現4大求救指標快就醫 意識不清與心跳加快是救命訊號
如何提早辨識敗血症的危險？李宜恭醫師提出4個關鍵觀察指標：
- 第一是發燒，這是最常見的徵兆，但部分免疫力極差的人可能不會發燒，應一併觀察。
- 第二是呼吸會變得很喘。
- 第三是心跳速度明顯加快。
- 第四則是意識狀態變差。如果患者開始表現出神智不清、嗜睡或反應遲鈍，代表情況已進入極度危險階段。
李宜恭醫師呼籲，若發現身邊親友在發燒腹痛的同時，伴隨意識恍惚或生命徵象不穩，必須立即送往具備搶救能力的大醫院。
敗血性休克的治療是與時間賽跑，越早介入並使用精準的抗生素及支持性療法，越有機會阻止器官功能進一步崩潰。
◎ 圖片來源／翻攝自温嵐臉書
◎ 諮詢專家／李宜恭醫師