收假就失眠心悸易怒？醫揭密：神經系統還沒切回工作模式
重症醫師黃軒近日針對上班族常見的「收假症候群」進行說明，指出這並非精神疾病，而是神經系統尚未切換回工作模式的短期壓力反彈現象，通常3至7天內會自然緩解。
黃軒說明，收假症候群（Post-Vacation Syndrome， PVS）的成因主要來自三大生理機制。首先是自主神經系統的轉換，長假期間副交感神經佔優勢，復工後交感神經急升、皮質醇晨峰變陡。
其次是HPA軸（下視丘-腦下垂體-腎上腺軸）再度活化，當偵測到壓力時會釋放促腎上腺皮質激素刺激腎上腺分泌皮質醇。第三則是前額葉與杏仁核負荷轉移，認知需求驟增導致威脅評估放大。
黃軒提出4大自我檢測指標。睡眠突然變差，表現為入睡困難、半夜醒來、醒來覺得沒恢復，原因是皮質醇晨峰重新升高。身體進入微警報模式，出現心跳偏快、腸胃不適、肩頸緊繃、頭痛等症狀，這是交感神經活化而非生病。大腦卡住現象包括專注力下降、決策拖延、覺得什麼都很難。情緒方面則表現為星期日晚間特別焦慮、開工前莫名煩躁、懷疑自己不適合工作。
黃軒建議民眾可透過3個問題進行自我評估：症狀是否在收假後48小時內出現、是否在工作相關情境才明顯、是否在一週內逐漸改善。若3題皆為肯定答案，大多屬於收假症候群。但他也提醒，若出現情緒低落超過2週、失眠持續惡化、對所有事情失去興趣、有明顯焦慮發作或恐慌、工作功能明顯下降等情況，可能是廣泛性焦慮症、憂鬱症或職業倦怠，建議尋求醫療專業協助。
針對收假症候群的處理，黃軒提出5項建議。節律重設方面，應固定起床時間連續5至7天，起床後30分內接觸自然光10至15分鐘。低強度有氧運動部分，每日進行20至30分鐘快走，有氧運動可提升心率變異性、改善自律神經平衡。
任務分級方面，復工前3至5天避免高風險決策，先處理低至中度認知負荷任務，採90分鐘專注加10分鐘恢復的區塊化工作法。睡眠衛教包括晚間避免藍光、晚餐避免高糖高油與酒精。72小時壓力緩衝策略則包含早晨5分鐘腹式呼吸、咖啡因中午前攝取完畢。黃軒強調，收假症候群本質是自律神經轉換期而非精神疾病，有收假症候群不是崩潰，只是還在切換模式，大多數人一週內會回穩。