聲音沙啞怎麼辦？醫籲：長期聲音沙啞儘早至門診檢查！帶你認識聲帶微創注射手術
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩
您或您的親友有聲音沙啞的問題嗎？如果聲音沙啞超過一個月沒有改善，那很有可能是聲帶長息肉、水泡或是長繭。
尤其在一些需要用聲音的職業，像是業務做生意的老師克服的都很常會有聲音越來越沙啞的問題，有時候聲音沙啞在感冒咳嗽之後忽然發生，也有可能是長期使用導致聲音越來越沙啞，甚至有些病人是接收過頸椎手術或是甲狀腺手術後導致的聲帶麻痺、長期抽煙喝酒懷疑咽喉長腫瘤等，都是門診常見聲音沙啞的族群。
對於長期聲音沙啞為改善的病人，來門診，我們會先安排喉閃頻內視鏡檢查。這個檢查是利用和病人聲音相同頻率的光打在病人的聲帶上，再用內視鏡觀察聲帶波動的頻率、振幅對不對稱，聲帶是否閉合完全。
根據檢查的結果，會判定病人是否有聲帶長繭（結節）長息肉，囊腫、腫瘤或是聲帶麻痺的狀況，根據不同的狀況會有不同治療的方針。
若是病人聲帶長繭，通常會請病人先改善講話的方式，為病人安排語言評估以及語言治療。若是病人因為時間無法配合或是語言治療後聲音依然沙啞，則建議病人接受門診聲帶注射類固醇的治療。這個治療不需要住院，同樣可以在門診完成所需時間大約半個小時。我們會先在病人的喉嚨噴上麻藥，讓病人的喉嚨比較不敏感，不會產生嘔吐反射後，我們會在病人脖子皮膚打一些麻藥，在內視鏡的導引下，將裝有類固醇的針準確地打到病人聲帶的繭上。整個過程病人並不會產生疼痛的感覺。聲帶注射類固醇之後，會建議病人少講話三到五天的時間，再搭配一些口服藥物做術後的保養與修護。注射完後的一到兩週，可能聲音會有暫時沙啞的狀況，大約兩週之後就會完全恢復，醫師也會在兩週後再用內視鏡評估聲帶上的繭消退的狀況。
若是病人聲帶長息肉或是囊腫，則病人可以選擇局部麻醉在門診接受聲帶類固醇注射微創手術。若是病人聲帶麻痺，導致閉合不全，則會建議病人接受自體脂肪（健保）或是玻尿酸（自費約10000到20000）的注射手術，同樣可以在門診利用微創的方式完成注射。
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