65歲婦刷鍋後「肩膀不舉」劇痛難眠 檢查驚見旋轉肌破裂
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】今年65歲的阿嬌姨，是位虔誠的大甲媽信徒。務農大半輩子的她，近年卸下重擔，準備享受退休生活。但某次洗鍋子時，她的肩膀突然一陣痠痛襲來，隨後右手便無法舉起。原本以為只是過度勞累，嘗試貼藥布、推拿後，卻疼痛加劇，甚至徹夜難眠。後來前往仁愛長庚合作聯盟醫院骨科門診，由葉文凌教授安排核磁共振檢查，才確認為「右肩旋轉肌破裂」，接受了關節鏡雙排縫合手術後，才緩解了疼痛問題。
3成60歲以上民眾恐有旋轉肌破裂 代償機制失靈是警訊
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科教授葉文凌指出，旋轉肌是肩膀上端，由脊上肌、脊下肌、肩胛下肌和小圓肌組成的共同肌腱，主要負責支撐肩膀抬起與擺動，穩定關節與抬手動作。但隨著年齡增長，肌腱會逐漸退化，統計顯示，60歲以上長者，約有3成可能出現無症狀的旋轉肌破裂，不少人即使已有結構受損，也未必察覺。但一旦因扭傷、外力或過度勞動引起發炎，疼痛便會加劇，甚至導致肌腱進一步破壞。
▲ 仁愛長庚合作聯盟醫院骨科教授葉文凌強調，旋轉肌破裂早發現，早治療，若感到肩膀不適應盡快尋找骨科專科醫師診斷。
治療對策因人而異 手術後復健決定關節功能
針對旋轉肌破裂的治療，葉文凌教授說明，醫師會根據破裂程度，選擇合適治療方案。若破裂小於1公分，通常可採取增生治療或物理治療等保守療法；若破裂範圍達1至3公分，則建議進行縫合手術。不過，旋轉肌破裂問題，本質上與組織老化有關，即使接受治療，後續的復健仍是影響恢復的重要關鍵。
避開洗鍋、提重物等傷肩禁忌 遠離旋轉肌受傷風險
葉文凌教授提醒，民眾在日常生活中，應避免重複快速刷洗鍋具，或是做出猛然提起重物等高強度動作，以降低肌腱受傷風險。另外，許多人常將肩膀疼痛誤認為單純痠痛，若感到肩膀活動受限、夜間疼痛影響睡眠，應儘速尋求骨科醫師診斷，以免增加治療難度與負擔。
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