沈玉琳罹癌敲響警鐘！醫揭血癌早期信號：莫名瘀青、疲倦別輕忽
Newtalk新聞
近日，知名藝人沈玉琳確診罹患血癌，引發大眾關注。基因醫師張家銘提醒，血癌並非突如其來的疾病，許多案例其實早在體內潛伏多年，生活習慣與忽略的小症狀，如疲倦、莫名瘀青等，都是不可輕忽的警訊。
張家銘表示：「『沒家族病史，怎麼突然得了白血病？』」他強調，多數情況並非突發，而是長期累積所致，「但其實，白血病很少是『突然發生』的。更常見的情況是，它早就在體內悄悄醞釀，只是我們沒有察覺。」他表示，那些大家以為『還好吧』的小習慣：聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作…年年累積，最後讓身體某處的細胞開始走錯路。
針對早期信號，張家銘提醒，白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊。身體會用很生活化的方式提醒我們：容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛等。他指出，這與造血系統異常有關，「因為白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出了問題，就會出現『白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血』的狀況。」
在病因方面，張家銘說，白血球的任務，是保護我們、打擊外來病毒和細菌。但當造血幹細胞突變，這些原本守護我們的細胞也可能變節，變成無法控制的「癌細胞」。他指出，這類突變尤其好發於年長或長期發炎者，「像 DNMT3A、TET2、ASXL1 這些基因，是最常看到的『異變老班底』。」其中可能出現「不明影響的株落造血」(CHIP)現象，雖非癌症，但具警示意味，「根據研究，高達 10–20% 的 50 歲以上成年人血液中可檢測到 CHIP。」
他強調，早期檢測能爭取更多選擇，建議高風險族群利用次世代定序(NGS)檢查基因突變，包括有血癌家族史、曾接受化療或放療、血液檢查數據長期異常、患有糖尿病、心血管病或自體免疫疾病的人。張家銘比喻，CHIP 就像車子引擎燈亮了，還能開，「但不修理的話，哪天會拋錨，誰也說不準。」
最後，他呼籲從生活著手降低風險：「我們無法控制突變何時發生，但可以控制環境讓它不發作。」並建議採取抗發炎飲食、每週3次有氧運動、保持情緒穩定、睡足7小時、減少接觸清潔劑與油煙等環境毒素。他提醒，「我們的細胞每天都在選邊站，而我們的每一個選擇，就是在決定誰能留下來。」