腳浮青筋沒事？名醫警告小心血管報銷 狂泡熱水沒用「改做這1招」

腳浮青筋別當沒事，狂泡熱水消腫瓣膜壞更快！雙和醫院心臟外科主任李紹榕指出，靜脈曲張常合併髂靜脈壓迫，若生成血栓順流衝回心肺，恐引發致命肺栓塞。因此提醒，避免久坐久站，不要超過1 小時不動，透過「踮腳尖」這1招直接把血擠回心臟。

許多人以為小腿像蚯蚓般的青筋只是美觀問題，但李紹榕警告，單純靜脈曲張引發肺栓塞的機率雖小於2%，但若病根來自髂靜脈壓迫，危險性將大幅提升。髂靜脈位於肚臍正後方與脊椎中間，一旦受壓會導致回流受阻，若生成血栓並隨血流衝回心肺，就會引發致命的肺栓塞。

這種被稱為「經濟艙症候群」的病症極為可怕，臨床觀察發現，在重大手術後於病房發生暴喘猝死的病患中，超過3分之1都是肺栓塞所致。李紹榕強調，辨識病因可看生長方向，純粹的靜脈曲張多從膝蓋附近「由上往下長」，若是有髂靜脈壓迫則是由下往上延伸，從腳踝開始慢慢往上長，且常伴隨嚴重的皮膚色素沉澱。

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腿變黑是太累或色素沉澱？醫師教2大指標辨識靜脈求救訊號

李紹榕呼籲，不要以為腳痠、腳腫、腳變黑只是太累，這正是靜脈在發出求救訊號。特別是下肢出現色素沉著、皮膚變厚或發癢等皮膚改變，這並非單純疲勞，而是長期靜脈高壓或瓣膜逆流的徵兆。

民眾可透過兩大指標自我辨識：

• 視覺觀察：
  留意腳踝是否出現明顯青筋或蜘蛛絲血管，且範圍有往小腿上方蔓延的趨勢。
  

• 觸感與顏色：
  腳部皮膚若顏色變深、變黑，外觀呈現類似像老農夫穿高筒雨鞋般的黑褐色色素沉澱，就要高度懷疑是髂靜脈壓迫。

臨床上靜脈曲張分為6期：1期為蜘蛛絲、2期血管直徑小於4mm、3期超音波可見瓣膜逆流、4期腳變黑變厚且發癢、5至6期則會產生潰爛傷口。李紹榕建議，最好在3至4期之間就積極治療，別等潰瘍才就醫

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每天泡熱水能消腫？名醫打臉日常4大迷思

針對居家保養，李紹榕特別釐清4大迷思：

• 泡熱水：
  熱能會擴張血管，吸引更多血液囤積下肢，導致瓣膜損壞速度加劇。
  

• 扎針放血：
  在壓力最高處製造傷口，不僅無法止血，更易導致嚴重的靜脈潰瘍。
  

• 一般緊身襪：
  一般緊身襪缺乏醫療級「漸進式加壓」設計（腳踝壓力最大並向上遞減），無法有效幫助回流，應選擇醫療級緊身襪。
  

• 翹二郎腿：
  雖然無直接證據導致靜脈曲張，但會壓迫膕靜脈、阻礙小腿回流，對血管健康不利。

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沒時間運動血管會壞掉？活化第2個心臟靠這1招自救

想顧好血管，李紹榕主任呼籲最關鍵就是「不要靜止不動超過一個小時」。小腿肌肉被譽為人體第2個心臟，因為全身血液除了腦部外，絕大部分都要經過腳部回流，必須靠小腿力量才能送回心臟。

在辦公室不論坐站，多做「踮腳尖」動作是護血管首選。透過肌肉協調收縮，能發揮幫浦般的加壓效果，直接把堆積在底部的血液往上擠回心臟。此外，正確的抬腿做法是以枕頭將小腿與腳踝一起墊高15至20公分，持續30分鐘可有效舒緩腫脹。若術後不改變久站、肥胖等風險因子，10幾年後仍有10%到15%的復發率。

◎ 攝影／張志謙
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李紹榕醫師