甲狀腺手術最大挑戰之一:副甲狀腺保留!創新副甲狀腺偵測技術引領手術新時代
甲狀腺結節盛行率高,評估與治療更顯重要
隨著超音波普及,甲狀腺結節發現率大幅上升,約三分之一的成年人在檢查中可發現結節,女性及年長者比例較高。多數結節屬良性,然而若具有惡性特徵、體積過大或造成症狀,即需進一步處置。
頸部超音波為首選檢查,可評估結構、血流及腫瘤特徵;若懷疑惡性,則需進行超音波導引細針穿刺(FNA),並依照 Bethesda 細胞分類系統判讀結果,以決定後續追蹤或手術治療。若確診為甲狀腺癌,術前也需完整評估頸部淋巴結,以規劃手術範圍。
提高手術安全:喉返神經監測系統
過去甲狀腺病人常在術後出現聲音沙啞,後續檢查才發現喉返神經受損。喉返神經緊鄰甲狀腺,是手術最需保護的重要結構。
本院自10年前即例行使用 手術中神經監測,可即時辨識聲帶神經,大幅降低手術損傷風險。目前良性疾病的喉返神經受損率已降至1–2%,惡性腫瘤因侵犯範圍較大則仍有較高風險。
副甲狀腺保留是甲狀腺手術最大挑戰之一
副甲狀腺體積僅如米粒般大小,外觀又與脂肪及周圍組織相似,極難以肉眼辨識。若在手術中未成功保留,患者可能出現低血鈣,導致手腳麻木、抽筋甚至心律問題。因此如何精準辨識副甲狀腺,是決定手術安全性與術後生活品質的重要關鍵。
PTeye副甲狀腺偵測系統:突破性技術登場
為提升副甲狀腺保留成功率,2025年本院耳鼻喉部引進國際最新的 PTeye副甲狀腺偵測系統。此系統利用特定波長雷射誘發副甲狀腺的天然螢光,無需任何染劑、無侵入性、相對安全。利用與周圍組織相比,副甲狀腺螢光訊號可高達10倍以上強度的差異,敏感度約90%。
利用特殊雷射光偵測副甲狀腺的「天然螢光」,不需打針,敏感度可達九成。當偵測到副甲狀腺時,會有聲音回饋提示,幫助醫師更快、更準確地辨認,進而保留副甲狀腺功能。
副甲狀腺偵測系統(PTeye)的優勢:
即時顯示聲光訊號,協助醫師快速定位副甲狀腺。
可辨識是否誤切下副甲狀腺,必要時立即進行副甲狀腺自體移植。
大幅降低術後低血鈣發生率。
手術更安全、保留功能更完整。
自2025年於亞東醫院投入臨床以來,使用PTeye的患者術後低血鈣比例明顯下降,平均每側可成功保留至少一個以上副甲狀腺。
目前此技術尚未納入健保,需自費使用,但因其安全性及術後品質提升明顯,越來越受到患者青睞。
守護生命的細膩醫療
從喉返神經監測到PTeye副甲狀腺偵測系統,亞東醫院耳鼻喉部持續引進國際最先進設備,只為讓每一次手術都更安全、更精準。我們相信:手術不只是治療疾病,更是守護病人的生活品質。
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