實支實付醫療險「重大改革」不溯及既往 未來理賠不超過實際支付醫療費用
國內實支實付醫療險每人可投保3張、可採「副本」理賠，因此出現不少人過度投保來「靠生病賺錢」。對此，近日傳出實支實付醫療險將有「重大變革」，金管會昨（26）日表示，實支實付醫療險未來將朝「損害填補」原則改革，也就是理賠不能超過實際醫療支出。金管會也指出，新制上路前，不會溯及既往，上路時間還待與產壽險公會討論。
金管會保險局副局長蔡火炎昨日於例行記者會上表示，實支實付醫療險未來勢必要朝向損害填補做改革，會希望採取損失分攤機制，即實際醫療費用支出，對應到當時手中有效的實支實付醫療險，由這些保單來做損失分攤，原則上不能超過實際支付的醫療費用。
蔡火炎表示，在新制度推出前，民眾投保的保單，仍會照原來的契約理賠原則處理，不會溯及既往。至於新制何時上路、是否可能在明年上路？蔡火炎指出，目前還沒有確定時間表，先經保險局內部會議，再與壽險公會及產險公會針對細節及配套措施進行討論，「需要經過討論，現在講還言之過早」。
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