冠狀動脈旋磨術　突破心臟血管長期鈣化問題

(優活健康網新聞部/綜合報導)66歲潘先生平時除了有三高問題以外，身體還算硬朗，也會下田工作。近期覺得手軟腳軟、呼吸喘，很容易疲勞。一次下田被水蛭咬感染蜂窩性組織去醫院，檢查發現不僅傷口問題，心臟血管鈣化也相當嚴重，且已經有心臟衰竭跡象。

潘先生轉診到屏東基督教醫院，經心臟內科主任張雲德評估後，發現若以傳統繞道手術風險很高；後來以血管內超音波先評估心臟血管鈣化情形，再以最新冠狀動脈旋磨術處理。手術後，潘先生很開心又能下田做事，不再覺得走路喘、體力也恢復很好。

旋磨將斑塊變成比紅血球還小
不僅是年紀大要注意心臟病變，近期天氣變冷，民眾常愛喝熱湯，如果口味太重或者水份攝取不足，加上又有高血壓，就容易讓心血管內的膽固醇結斑塊造成心血管阻塞，年輕人一樣也會。
張雲德提醒，血管阻塞並非單一問題，「血管內所形成的斑塊（或稱鈣化）有時相當棘手，若做了手術沒有調整飲食，或者血管鈣化沒有處理完整，再狹窄機率相當高。」

心臟血管若非嚴重阻塞，傳統的氣球擴張或者支架就能處理，但若鈣化嚴重，就必須將塞住血管的鈣化部分研磨掉。最新冠狀動脈旋磨術是以每分鐘16～18萬轉的速度，將血管中的斑塊，切割為比紅血球還小的細碎狀態；此外再以血管內超音波導引下，放置合適的冠狀動脈塗藥支架，這就是為何冠狀動脈旋磨術能夠大幅降低心臟血管再狹窄的原因。

三高危險群　更要先控制紅字
張雲德強調，心臟疾病需因應阻塞狀況做全面的評估，不見得是單一手術方式。但心臟保養最重要的還是要從生活作息調整：如三高族群務必遵守醫囑服藥、戒菸與避免吸二手菸、飲食多纖少油、避免熬夜、培養運動習慣、定期健康檢查等。

秋冬更是心血管疾病發作的季節，張雲德提醒，心臟疾病有時沒有徵兆，若本身有三高疾病，一定要特別注意突然間的胸痛、冒冷汗情況，如果隨著活動頻繁發生，就算只有幾分鐘，極大可能就是心臟血管出問題。

男性到了45歲、女性55歲就一定更要做完整的心臟血管檢查，建議民眾可參考中華民國心臟學會公布的「心力評量表」，可估算未來十年可能罹患缺血性心臟病的機率，以及心臟年齡的參考值。