台中新光三越氣爆，急診醫師帶你了解爆炸傷的傷害原理，以及爆炸五階段傷害

醫師翁梓華從急診醫學角度分享爆炸事件帶來的重大傷害，以及隨後可能引發的多階段鏈鎖反應如何導致災情更加嚴重。

示意圖

台中新光三越氣爆，帶你了解爆炸傷的傷害原理

爆炸不只是燃燒，還有超壓、碎片、衝擊、化學反應，四大傷害。很多人會認為「爆炸」只是比較嚴重的燃燒，然而，在急診災難醫學中，爆炸並非只單純的燃燒，還會伴隨剛剛提到幾種物理化學特性的產生：

• 高溫：燃燒的瞬間氧化還原反應，會帶來局部區域的高溫，對人體造成灼傷。
• 超壓：爆炸當下，會迅速對周邊氣體產生推擠作用，導致局部產生瞬間的「超壓」狀態，可以造成身體軟組織破壞。
• 碎片：爆炸時，會由於超壓狀態，會破壞周圍物體造成大量碎片，而這些碎片在高速下堪比子彈，能直接貫穿人體。
• 衝擊波：爆炸會產生「衝擊波」，而衝擊波會導致人體瞬間的「加速與減速」，而人體各器官的硬度不同，加速與減速差異下，就可能造成各種器官的鈍傷，像是腹腔內出血、主動脈剝離，都是衝擊波所導致。
• 化學反應：造成爆炸的物質，除了易燃狀態，還可能在燃燒的狀態下產生各種有毒物質（強酸強鹼），這也能對人體皮膚造成嚴重化學灼傷。

台中新光三越氣爆，爆炸五階段傷害，每一項都可能要人命

根據上述爆炸的物理化學反應，不難理解，爆炸發生當下，會因為爆炸物品的種類、距離、阻擋屏障等等因素，造成程度不一的傷害，在急診醫學，為爆炸傷患者進行救治時，需根據爆炸五階段可能造成的傷害，對傷者進行完整的評估。

第一階段：空氣震波

爆炸的超壓狀態，會導致人體中空器官受傷，常見的傷害包含：耳膜破裂、肺鈍傷，嚴重者死亡率可以高達50%以上。

第二階段：爆裂碎片傷害

爆炸產生的爆裂碎片飛散，會造成人體各種穿刺傷、撕裂傷，甚至是骨折。

第三階段：衝擊波推擠撞擊

爆炸所產生的衝擊波，能推擠傷患撞擊牆面、地面，造成身體實質臟器的鈍傷，像是肝臟撕裂傷、腎臟撕裂傷、腦出血、腦震盪等。

第四階段：爆炸連鎖反應傷害

爆炸時局部區域高溫燒傷、高溫氣體灼傷、房屋倒塌，可能造成傷者嚴重的燒燙傷、斷肢。

第五階段：爆炸的化學反應

爆炸時如有強酸強鹼、放射性核種，能在爆炸範圍內持續對個案造成傷害，像是白磷燃燒產生的劇毒化學物質就能對人體造成毒性
本次新光三越爆炸傷害，主要是瓦斯爆炸所引發的一系列災情，由於瓦斯燃燒之後相對不會產生有毒氣體，本次災情主要是涵蓋第一階段至第四階段的爆炸傷害，然而，爆炸的產生通常都只有在幾毫秒之內，人通常都來不及反應，想要避免憾事發生，嚴格的環境安全管控，並且遵守政府或行政單位所頒布的災害預防安全作業指引，才是最好的解方！

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