傅子純血癌驟逝！「少子化」恐加劇死亡風險：醫師揭隱形危機

以戲劇《新兵日記》火紅的傅子純，因「急性血癌」猝逝，連家人先前都未察覺其病情，由於病況惡化速度極快，讓外界再度關注「血癌」的高危險性與早期症狀不易察覺的問題。多位醫師示警，血癌初期症狀與感冒相似，易遭忽略，此外，近年血癌患者有增加趨勢，加上少子化影響，使患者尋找適合骨髓配對者的難度提升，相關議題再次受到關注。

「少子化」恐加劇血癌死亡風險

血液腫瘤科醫師林敬業指出，少子化已逐漸影響血癌患者的治療機會。

在尋找造血幹細胞移植捐贈者時，醫療團隊通常優先尋找白血球抗原（HLA）完全相符的親兄弟姊妹。由於每位手足約有四分之一機率與患者達到「全相合」條件，因此手足一直是最理想的移植來源。然而，在少子化趨勢下，許多患者沒有兄弟姊妹，或手足人數有限，導致獲得全相合捐贈者的機會大幅降低。即使透過骨髓資料庫尋找非親屬志願捐贈者，也可能面臨配對成功後捐贈意願不足的問題，成為血癌治療的重要挑戰。

血癌治療方式多元 醫師曝關鍵

林敬業醫師接受媒體訪問時表示，血癌治療方式會依疾病種類與病程而有所不同，目前主要包括標靶治療、化學治療、放射線治療以及造血幹細胞移植等。

其中，造血幹細胞移植又分為自體移植與異體移植。由於血癌患者的骨髓往往已被癌細胞大量占據，因此多數患者必須仰賴異體移植，透過健康捐贈者提供的造血幹細胞，重新建立正常造血與免疫功能。尤其急性血癌患者，異體移植更是重要治療選項之一。

「少子化」恐加劇血癌死亡風險，醫師曝血癌治療關鍵。圖片來源：示意圖／pexels

「提高志願者捐贈」成血癌治療課題

目前醫療團隊仍以尋找全相合親兄弟姊妹作為首要目標。不過，當患者沒有符合條件的手足，或符合資格的家屬拒絕捐贈時，醫師只能退而求其次，改由父母或子女進行「半相合移植」。雖然現代醫療技術已大幅提升半相合移植成功率，但全相合配對仍是理想選擇。

而當患者須轉向非親屬造血幹細胞資料庫尋求配對時，除了配對機率低，可能遇到配對不符的問題，實務上甚至常遇到志願捐贈者因故拒絕的困境。林敬業醫師也呼籲，如何有效提高志願者捐贈意願，成為如今醫療與社會層面需要思考與克服的課題。

周邊造血幹細胞成主流　捐贈過程較舒適

目前最常採用的捐贈方式為「周邊造血幹細胞捐贈」。造血幹細胞來源，主要分為骨髓造血幹細胞與周邊造血幹細胞兩種。相較於傳統骨髓捐贈需要進入手術室並接受麻醉抽取骨髓，周邊造血幹細胞捐贈流程更接近捐血，不需手術，疼痛感較低，恢復速度也較快，因此成為現今主流方式。

預防血癌可以怎麼做？

醫界觀察發現，近年血癌患者有增加趨勢，其中不乏年輕個案。專家推測，可能與基因突變、環境污染、放射線暴露及其他複合因素有關。醫師指出，雖然部分血癌與基因因素相關，無法完全預防，但仍可透過降低危險因子來減少風險，包括避免不必要的輻射暴露、減少接觸有害化學物質（如部分染髮劑成分）、維持均衡飲食、規律運動，以及定期健康檢查。由於血癌早期症狀與一般感冒相似，患者容易輕忽病情。若出現反覆發燒、極度疲倦或貧血、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛等症狀，應提高警覺並盡速至血液腫瘤科就診，及早發現身體異常警訊，往往是提高治療成功率的重要關鍵

一次捐贈 可能改變一個家庭的命運

慈濟骨髓幹細胞中心指出，每年都有數千名血癌及再生不良性貧血患者，需要透過造血幹細胞移植延續生命。然而，HLA配對成功本就十分不易，若配對完成後又遭到捐贈者拒絕，往往成為患者與家屬最大的遺憾。中心也強調，目前造血幹細胞捐贈流程已相當成熟且安全，捐贈後人體能自然恢復正常功能。呼籲社會大眾踴躍了解，並參與造血幹細胞捐贈，因為一次捐贈，不僅可能挽救一條生命，更可能改變一個家庭的未來。

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