醫起看/傅子純血癌驟逝!兇猛癌症懶人包 別把感冒當日常
台灣影劇圈7日傳出令人心碎的噩耗!深耕本土劇超過20年,在《新兵日記》中飾演「楊海生」走紅的民視一線男星傅子純,驚傳因急性血癌引發突發性症狀,於7日下午送醫搶救數小時後仍宣告不治,享年46歲。由於傅子純日前才剛發文曬出充滿健康元氣的宣傳照,他的驟逝消息一出,不但震撼整個演藝圈,也讓「血癌」這項隱形殺手,再度引發社會大眾高度關注。
從度假返台到驟逝僅數日
這起悲劇最令人震驚之處在於其「毫無預警」。和他交情深厚的演員兵家綺表示,傅子純在峇里島旅遊時,就因牙痛導致食慾不振,幾乎吃不下東西,再加上在當地按摩時,身上也出現多處瘀青,回台後遲遲未消退,但未放在心上,因此沒有就醫。
兵家綺透露,傅子純因牙痛問題5日選擇去診所拔牙,但情況並未好轉,反而於7日不停嘔吐、發燒,到院時意識清楚,但有躁動症狀,需要被約束在病床上,隨後出現呼吸困難、喘不過氣等症狀,被診斷為急性血癌。
但隨著呼吸狀況惡化,傅子純很快就陷入昏迷、失去意識。經過數次急救,最終仍回天乏術。短短不到一天的時間,傅子純病情就從身體不適到離世,讓家屬和親友都難以接受。
急性血癌的可怕:病程急性發作
急性血癌最可怕之處在於其病程進展極其迅猛,馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志在衛教指引中特別說明,白血病主要特點是血液中白血球過高(從 1-2 萬至 30-40 萬不等),且充斥著不成熟的血芽細胞。在急性發作期,病患極易並發致命性的顱內出血、腸胃道出血,或是白血球低下合併嚴重細菌感染引發的敗血症,若不立即住院接受緩解性化學治療,生命往往僅能維持數月之久。
哪些知名人物都曾罹患血癌?
由於白血病(俗稱血癌)過去位居台灣癌症死亡原因第10位,更是小兒癌症的頭號殺手。尤其發病初期症狀常被誤認為一般感冒或單純過勞,也因此容易延誤就醫,其實不只傅子純,許多名人都曾遭受此疾病的突襲。
沈玉琳(近期發燒住院確診):57歲的綜藝天王沈玉琳日前因連續多日莫名發燒、精神不振就醫,驚爆白血球數值異常確診血癌,目前正積極接受現代醫學治療中。
高凌風(急性骨髓性白血病):資深歌手「青蛙王子」高凌風於2012年確診急性骨髓性白血病(AML),歷經多次艱辛化療,仍於2014年病逝,享年63歲。
郭台成(急性髓性白血病):鴻海集團創辦人郭台銘的胞弟郭台成於2006年確診,儘管斥資數億尋遍全球醫療資源進行骨髓移植,仍於2007年遺憾離世,此事件也促成了日後台大癌醫中心醫院的成立。
沈玉琳罹患血癌暴瘦。(圖/翻攝自沈玉琳臉書)
白血病到底是什麼?
依據馬偕醫院的衛教指引,白血病的成因複雜,並非單一疾病。血液中充斥著不成熟的「血芽細胞」,會導致正常造血功能停擺。臨床上主要依據細胞特性分為4大類:
疾病分類與簡稱 台灣每年新診斷成人數 臨床症狀與致命特點 AML(急性骨髓性白血病) 約500人 發病極快,常以貧血、發燒及出血傾向表現。如高凌風。 ALL(急性淋巴芽細胞白血病) 約200人 常伴隨頸部淋巴腺或脾臟腫大,兒童患者易出現腿骨或胸骨疼痛。 CML(慢性骨髓性白血病) 約250人 典型具備t(9;22)費城染色體,多在體檢時發現白血球異常,特點為脾臟腫大。 CLL(慢性淋巴球性白血病) 約150人 病程極緩慢,低危險群平均存活可達12至15年,通常採觀察等待或口服藥物治療。
誰是血癌高危險群?
張明志醫師強調,白血病發病原因多重,若具備以下5大危險因子,罹病機率將大幅高於常人:
基因突變與遺傳缺陷:如唐氏症候群患者、或家族中有數位成員罹患白血病。
放射線環境暴露:如過去車諾比核爆意外受害者,或長期暴露於高劑量輻射線汙染環境中。
化學藥物刺激:長期接觸有毒化學物質,或曾接受過甲基類化學藥物治療者。
特殊病毒感染:如感染日本HTLV-I病毒等特殊病毒。
骨髓造血不良症(MDS)轉變:MDS有增多趨勢,約有2至3成病患會在3年內轉變為急性白血病。
隱形殺手防不勝防:千萬別忽視3大身體求救信號
急性血癌初期症狀與「過勞」極度相似,超過一半的病人是因日常不適就醫抽血才意外發現。若身體出現以下3大前兆,請務必盡速至血液腫瘤科就診:
嚴重貧血:全身異常疲倦、面色蒼白、稍微活動就喘不過氣。
不正常出血:沒有碰撞卻出現大片皮膚瘀青紫斑、刷牙時牙齦血流不止、女性月經量暴增或拔牙後無法止血。
莫名發燒與骨痛:不明原因持續發燒(常併發細菌感染)、淋巴結腫大或出現深層骨頭疼痛。
罹患白血病如何治療?
急性白血病來得又猛又兇,須與時間賽跑,現今醫學對於白血病又該如何治療?對此,張明志醫師表示,白血病的治療主要依賴化學治療與幹細胞移植,極少使用外科手術。針對急性白血病的「緩解與強化」,一般標準方式是使用AML的標準治療被稱為「7加3化療」(連續注射Cytarabine七天加上Idarubicin三天)。這1個月的住院過程極其艱辛,病患必須忍受白血球低下帶來的敗血症、肺炎、腸胃出血風險,3個月內死亡率最高可達1成。一旦達成完全緩解,後續則須進行高劑量強化治療或異體骨髓移植(首選HLA配對成功的兄弟姊妹,或尋求慈濟骨髓資料庫配對)。
其中,AML中的特殊亞型「急性前骨髓性白血病(APML)」,過去死亡率極高,如今隨著「全反式維甲酸(ATRA)」與「三氧化二砷(ATO/砒霜)」的導入,10年長期存活率已大幅躍升至8到9成,成為預後最好的一種血癌。
其次,則是「標靶藥物CML」。相較於急性血癌的凶險,CML的治療在西元2000年迎來了史無前例的「標靶藥物革命」。被譽為醫界奇蹟的Glivec基立克(Imatinib)等酥胺基酶抑制劑(Tyrosine Kinase Inhibitor, 簡稱 TKI)問世後,病人只需每日按時服用口服藥,就能將存活率提升至9成以上,徹底改變了慢性白血病必須依賴高風險骨髓移植才能續命的歷史。
三總名醫曝4大警訊
三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師陳宣位特別在臉書粉專發文衛教,指出,一般大眾俗稱的「血癌」,多半是指白血病。簡單來說,就是人體骨髓內負責製造血球的系統發生問題,產生了大量不正常的血球,進而反客為主,嚴重影響到正常血球的功能。其中「急性白血病」最令人擔憂的特點,就在於其病程進展有時十分迅速,往往讓人措手不及,「健康這件事,很多時候不是要大家每天緊張,而是要知道什麼時候該停下來,聽一下身體在說什麼。」
陳宣位進一步說明,急性白血病初期的症狀往往極不典型。患者一開始可能只是覺得異常疲倦、容易喘,或是反覆發燒;有些人的身體則會突然變得容易瘀青、流鼻血或牙齦出血。由於這些症狀與日常的小毛病極為相似,因此很容易被患者誤當成是普通感冒、工作太累或是壓力太大而延誤就醫。
他特別提醒,如果身體出現「和平常不一樣」的狀況,且包含不明原因發燒、異常疲倦、容易瘀青流血、體重明顯下降這4大警訊,即使休息幾天也未見好轉,就真的不要硬撐,強烈建議盡快就醫檢查。
別把致命警訊當作「只是太累」
傅子純的驟逝,是台灣影視界無可彌補的遺憾,更是對全體國人健康意識的沉痛提醒。急性血癌發病又急又猛,若不及時介入,生命往往只剩數月。在快節奏的高壓現代社會中,我們常把身體的疲倦與小病痛歸咎於「只是最近太累了」。請記住,若發現自己或家人出現異常出血、持續發燒或無法緩解的極度疲勞,這絕對不是單純的過勞,而是身體發出的最高級別求救信號。
為了不讓遺憾再次發生,衛福部推動「健康台灣」計畫,公費成人健檢年齡全面下修至30歲。由於血癌(白血病)發病初期難以察覺,且政府公費成人健檢項目並不包含血癌篩檢,抽血只驗「三高與肝腎」(血糖、血脂、肝功能 GOT/GPT、腎功能肌酸酐等),民眾應善用公費健檢的基本額度,並「聰明加選」科學化的血液健檢,才是揪出隱形殺手的黃金策略:
一、 防範血癌的第一道防線:自費或門診加驗「血液常規檢查(CBC)」
血癌目前沒有像其他實體腫瘤有單一的公費篩檢項目。最直接且有效的防範方式是「血液常規檢查(CBC)」。透過基礎抽血檢視白血球、紅血球與血小板的數量及型態,能初步篩檢出嚴重貧血、不明感染及白血病等異常警訊。
注意:此項目不包含在公費成人健檢內,若無症狀,通常需自費加選(費用僅約新台幣100~200元);若有不明發燒、瘀青等症狀,則可至門診由醫師評估安排健保檢查。
二、2026最新公費成人預防保健(主攻三高與肝腎)
衛福部提供全方位的基礎健康檢查,主要針對慢性病、三高與肝腎功能進行核心抽血評估(包含血糖、血脂、肝腎功能、尿蛋白等)。符合資格者攜帶健保卡即可受檢:
30-39歲:每5年補助1次。
40-64歲:每3年補助1次。
65歲以上 / 55歲以上原住民 / 35歲以上小兒麻痺者:每年補助1次。
三、 抽血驗「癌指數」就能查出血癌嗎?
許多人熱衷自費驗「癌指數」(如 CEA、CA-125 等腫瘤標記),但醫學上這些指數主要針對特定實體腫瘤,且偽陽性與偽陰性皆高,無法單獨作為癌症(包含血癌)的確診工具。若血液常規檢查(CBC)發現疑似血癌前兆,仍需由血液腫瘤科醫師進一步安排「骨髓穿刺檢查」才能真正確診。
四、 其他常見實體癌症的公費篩檢補助
除了關注血液健康,衛福部亦擴大補助以下常見癌症的公費篩檢:
大腸癌 / 乳癌 / 肺癌:針對符合特定年齡(多為45歲以上)及具備家族病史、重度吸菸史之高風險族群,每2年補助1次專項篩檢(如糞便潛血、乳房攝影、低劑量電腦斷層LDCT)。
子宮頸癌 / 口腔癌 / 胃癌:針對30歲以上女性提供子宮頸抹片;30歲以上有嚼檳榔或吸菸者提供口腔黏膜檢查。
傅子純因血癌病逝,也為社會大眾敲響警鐘,提醒若出現持續疲倦、不明發燒或異常出血等身體警訊,應及早就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。