偏頭痛解謎 證實與2荷爾蒙有關

記者傅希堯∕台北報導

台北榮總、中研院、國衛院與陽明交大21日宣布，經過5年長期研究已破解偏頭痛之謎，證實偏頭痛與雌激素、泌乳激素傳遞之微核糖核酸相關，可透過血液檢測，判別偏頭痛狀態的微核糖核酸生物標記，準確度高達9成以上，這是全球首次捕捉偏頭痛動態指標，未來希望在偏頭痛將要發病之前就予以阻斷，讓患者擺脫偏頭痛的困擾。

台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬指出，偏頭痛為全球最常見的神經系統疾病之一，盛行率高達10%，全球患者超過10億人，台灣地區就有約200萬人受其苦，且女性為男性約3倍，而偏頭痛更是15至49歲人群中第2大失能原因，患者形容隨著每一次的心跳，都如同刀子割著自己的腦部，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。

台北榮總、中研院、國衛院與陽明交大共組研究團隊，招募120位受試者進行長期抽血，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並再於197人之獨立驗證組中確認結果，經過5年的研究，而發現發現疾病特異微核糖核酸。

陳世彬指出，微核糖核酸是一種調控基因表現的小分子核酸，控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要，5年來研究團隊以大數據分析參與實驗者血液，發現頭偏頭痛發病之不同時期，患者體內miR-183、miR-1307-5p等特定微核糖核酸濃度有明顯差異，可以有效分辨偏頭痛病患高達9成的準確度。

陳世彬表示，分析發現這些分子涉及雌激素與泌乳素等荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關，這也可解釋，為何幼年男女偏頭痛發病比例相同，但成年女性偏頭痛發病數是成年男性的3倍的主因。

陳世彬指出，未來希望能夠開發出可長時間監測體內miR-183、miR-1307-5p等微核糖核酸的設備，正如配帶長期型血糖監測器一般，只要發現特定微核糖核酸濃度出現變化，達到偏頭痛病發前期樣態，就立即投以CGRP等小分子藥物及迷走神經刺激素，阻斷偏頭痛不予發病，讓患者擺脫困擾。