海神刀治護腺癌 可保雄風不失禁

記者傅希堯∕台北報導

70歲的先生被診斷為早期攝護腺癌，三軍總醫院以俗稱海神刀的新世代高強度聚焦超音波（HIFU）治療而完全消滅病灶，三總泌尿外科主任曹智惟表示，目前三總已完成40例海神刀治療攝護腺癌手術，由於攝護腺癌早期多數沒有明顯症狀，建議50歲以上男性應主動進行篩檢。

曹智惟指出，攝護腺癌已是台灣男性發生率第3位的癌症，每年約有近萬名男性診斷為攝護腺癌。113年死亡人數達1897人，死亡率排名男性癌症第6位，且近年死亡人數仍呈上升趨勢。

三總表示，70歲的郭先生108年因血尿確診為攝護腺肥大，並接受攝護腺剜除手術，術後每年定期追蹤攝護腺特異抗原（PSA），114年發現PSA在短時間內快速上升，經切片確診為早期攝護腺癌，考量郭先生過去已接受過攝護腺剜除手術，因此選擇以無創高強度聚焦超音波（HIFU）技術，精準聚焦腫瘤病灶進行消融治療，在癌症控制的同時，也盡可能保留攝護腺功能與生活品質。

曹智惟表示，三總於114年導入HIFU技術，結合MRI磁振造影影像導引，針對早期攝護腺癌特定病灶區域進行精準局部治療。治療過程不需傳統手術切口，且無游離輻射暴露，對於高齡、具慢性疾病，及不適合或不願接受手術治療的攝護腺癌患者，提供另一項新穎的治療選擇。

海神刀治療中所使用超音波治療探頭能精確傳遞高強度超音波，迅速提高焦點處的溫度至85°C到95°C，使病灶組織凝固性壞死的效應，而不損傷治療區域外的健康組織和結構，三總已累積40位攝護腺癌患者接受此項新穎技術治療，臨床成效良好。

曹智惟指出，歐洲泌尿科醫學期刊收錄3328名中低風險攝護腺癌患者研究顯示，患者使用HIFU治療後30個月的免於後續治療存活率達89.8%，較傳統根除性手術的86.2%稍高，顯示HIFU手術對癌症控制效果不亞於傳統手術，且術後尿失禁與性功能障礙發生率明顯較低。

曹智惟表示，男性如果出現排尿次數增加，尤其夜尿頻繁，排尿困難或尿流變細，排尿時感覺尿不乾淨，排尿中斷或無法順暢排空，解尿疼痛或不適，出現血尿或血精情況，就應就醫檢查，並建議50歲以上男性、具有家族病史或其他高風險因子的民眾，應主動進行篩檢，以期及早發現，儘早治療。