「一週大一倍」婦大腿後側有腫塊 急切除化驗竟是罕見惡性黏液纖維肉瘤
記者黃仲丘／台北報導
▲超音波影像檢視腫塊十分異常，建議進一步檢查及治療（圖／亞大醫院提供）
72歲張姓老婦近月來左側大腿後側都會隱隱作痛，甚至摸到莫名腫塊，懷疑長「拍瞇呀」，但在就醫檢查後隔週回診時，腫瘤又大了一倍，也讓亞大醫院團隊認為不尋常，趕緊轉外科團隊手術切除，最後切除了11公分X 8公分大的腫瘤，腫塊經化驗，證實為「惡性黏液纖維肉瘤」，由於此瘤轉移率甚高，正持續追蹤中。
亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示，張女士有高血壓病史，並無其他重大疾病，但就醫時曾說左側大腿後側會有些微疼痛，持續時間已經一個多月，疼痛的地方還有一顆摸起來硬硬的，擔心是「拍瞇呀」(台語指壞東西)，經醫師觸診，果然有摸到一顆突起腫塊，立刻安排超音波檢查。
吳欣頤指出，第一次超音波檢查影像顯示，患者大腿半腱肌內有一小腫塊，大小約3-4公分，邊緣頗為規則，都卜勒超音波血流顯影異常，因此必須進一步掃描軟組織腫瘤，於是安排核磁共振檢查，並告知隔週務必回診確認影像結果。
但就在隔週回診時，雖然張女士說疼痛度降低了，但再次超音波檢查時卻發現，腫瘤竟然悄悄長大了。腫瘤成長幾乎大了快一倍；核磁共振影像報告也顯示，腫塊高度懷疑為惡性肉瘤，立刻安排轉介整形外科及放射腫瘤科評估處理，兩週後趕緊以手術切除。
亞大醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出，經手術將大範圍肉塊切除後將檢體送往化驗，果然證實為「惡性黏液纖維肉瘤」(Myxofibrosarcoma)。這是十分罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於四肢部位，通常沒有特別前兆，最常發生在60-70歲的年長者，且腫瘤長大速度很快，平均被診斷時多半到達5-10公分。張女士切除的腫塊約11公分X 8公分大。
鄭旭棠強調，依據不同的組織分化程度，這類腫瘤的復發率及轉移率極高，故應盡早轉至外科評估及切除，且腫瘤會往外擴散超過腫瘤本體，故切除的範圍會加大，甚至包括適當周圍組織，但會盡力保留肢體活動最大功能，以保持好的生活品質。
吳欣頤表示，目前患者於手術完成後已經安排放射治療，並持續追蹤病情，也提醒民眾若有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應盡速就醫，千萬別以為不會痛或者誤認單純水腫就不以為意，一旦多拖幾個月，可能就延誤了最佳診斷和治療的時機。
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