不孕症婦溢乳 揪腦下垂體泌乳激素瘤

記者吳瀛洲∕新北報導

32歲少婦飽受不孕所苦，近期更出現「乳房溢乳」的怪現象，以為是壓力大、作息不正常或單純內分泌失調造成；檢查發現腦中長了1顆「腦下垂體泌乳激素瘤」。透過精準藥物治療後，泌乳素恢復正常，近期更傳出自然懷孕喜訊。

衛福部台北醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖英理指出，泌乳素是由腦下垂體分泌的荷爾蒙，主要功能為促進乳汁分泌；造成泌乳素升高的原因除懷孕與壓力外，也可能與甲狀腺功能低下、慢性肝腎疾病、特定藥物影響或腦下垂體腫瘤有關，需由內分泌專科醫師進一步評估釐清。

一般人的泌乳素正常值通常低於25ng/mL，但患者的數值卻高達196ng/mL、超標8倍。安排腦下垂體核磁共振檢查，證實其腦下垂體內有1顆0.6公分的泌乳激素瘤。

廖英理表示，泌乳素長期過高會使大腦誤以為身體正處於哺乳狀態，抑制排卵相關荷爾蒙的分泌，導致排卵障礙、月經失調甚至不孕。由於初期症狀往往不明顯，許多女性容易誤以為只是壓力或作息問題，延誤檢查時機。

他表示，泌乳激素瘤多為良性，「藥物治療」通常是首選。患者接受規律藥物治療後，泌乳素濃度明顯下降，月經週期恢復正常，腫瘤也獲得良好控制，近期更成功自然懷孕。

廖英理提醒，泌乳素過高的症狀多元，女性常見症狀包括月經不規則、停經、不孕，以及非哺乳期乳房溢乳，部分病人也可能出現性慾降低；若腦下垂體腫瘤較大還可能合併頭痛、視力模糊或視野缺損等症狀。

廖英理強調，不明原因不孕、月經異常或乳房溢乳應及早檢查泌乳素並接受專科評估。泌乳激素瘤多數病人無需手術，藥物治療即能有效控制泌乳素濃度與腫瘤大小，並恢復正常排卵與生育能力。