每5人就有1人控制不佳!氣喘誤當感冒 醫示警「黃金治療期」別錯過
咳嗽是日常生活中常見的症狀,但背後成因相當複雜,可能涉及感冒、氣喘、肺癌、胃食道逆流,甚至心臟問題。醫師提醒,若咳嗽持續超過兩週,就不太可能是單純感冒,應盡速就醫檢查。根據統計,台灣成人氣喘盛行率約10%,孩童則高達20%,但許多患者病識感不足,長期忽視症狀恐導致呼吸道不可逆的損傷。
久咳不癒別只當感冒!胃酸逆流.氣喘也會咳
前往診所就醫時,醫師通常會透過聽診檢查肺部呼吸音,確認是否有異常。耳鼻喉科醫師江秉穎表示,光是咳嗽這個症狀,背後可能的原因就有很多種,包括氣喘、感冒、肺癌等不同疾病,都可能導致相同的症狀。他進一步說明,胃食道逆流也會產生咳嗽,因為胃酸是強酸,只要逆流上來就容易刺激喉嚨,引發咳嗽反應。此外,心臟功能不佳,尤其是冠狀動脈方面的問題,同樣可能導致咳嗽。
咳嗽成因眾多,需仰賴醫師專業診斷把關,但民眾也應提高警覺。江秉穎強調,若是久咳不癒,基本上就證實不是感冒,因為一般感冒其實不會超過兩個禮拜。如果咳嗽斷斷續續超過兩週以上,甚至有些病人一來就表示已經咳了半年,那絕對不是感冒。這時就需要進一步探討是否有過敏體質引發氣喘,或者因為氣喘之後導致慢性支氣管炎,進而產生肺部方面的問題。
氣喘常被幫成感冒忽略 五分之一控制不佳
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,根據統計,台灣成人的氣喘盛行率約為10%,孩童約20%。然而最令人擔憂的是,許多民眾病識感不足。國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐指出,最常見的情況反而是患者長期不理會症狀,把它當成感冒處理,若不介入控制過敏反應,呼吸道就會慢慢變形,變成不可逆的阻塞。因此,大部分久咳不癒、反覆咳嗽,或在特殊情境下咳得特別久的病人,都需要特別注意。
氣喘經常被當成普通感冒而遭到忽視,若未警覺且未持續用藥,呼吸道發炎可能持續惡化。根據110年國民健康訪問調查,12歲以上氣喘病人中,過去一年內曾發作的有21.6%,約每5位氣喘病人就有1位氣喘控制不佳。其中21%未依醫師指示定期回門診追蹤,15.1%曾因氣喘發作到急診就醫。尤其一旦季節交替、溫度改變,就容易發作。吳錦桐進一步說明,抽菸會使呼吸道黏膜受傷,黏膜受傷後呼吸道本身就會變形,最終造成的傷害其實跟久不治療的氣喘走向同一個路徑。
面對這類棘手的慢性疾病,中西醫合併治療成為患者的另一種選擇。不過中醫師強調,西藥不能隨便停,中醫則可以在病情穩定的保養期介入。馬光中醫診所醫師林志雄表示,氣喘因為比較嚴重時可能瞬間影響生命,所以西醫的藥需要持續使用。在平常保養期,中醫會分成兩類方式介入,一般以中藥為主,也會透過針灸進行調理,尤其是肺系的針灸,加上增加脾胃及腎系統的針灸,對病情都會有所幫助。中藥與針灸能針對肺、脾、腎進行調理,但更重要的是,民眾千萬別把長期的咳嗽當成常態,這都是呼吸道發出的求救訊號。