近6成心血管疾病住院患者未滿70歲！「高血脂醫療給付改善方案」全面升級防護網
動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）等心血管疾病，長年高居國人十大死因第二名，每年奪走超過兩萬條寶貴性命。國立臺灣大學臨床藥學研究所蕭斐元教授團隊，發表了涵蓋逾68萬名ASCVD患者的全國健保真實世界大數據研究。研究顯示，近6成的住院患者未滿70歲，顯示心血管疾病不再只是高齡族群問題。
心血管疾病住院恐陷入致命「四不」惡性循環
蕭教授指出，這些正值打拚年紀的病人，一旦發病住院，往往因為輕忽而陷入致命的「四不」惡性循環：
1.不知道（漏測盲區）：高達35%患者在首次住院期間，未檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。
2.不回診 / 不用藥（次級預防破功）：近4成患者出院後未規律接受降血脂藥物治療。
3.不達標（預後極度嚴峻）：發病一年後，僅有34.1%患者成功達到控制目標。數據證實，仍有患者在出院後的第一年，面臨高達13.2%的死亡風險，以及四成的再住院率。
九大學會共同訂定血脂管理臨床路徑共識，依病人風險程度提供具實證基礎之治療準則，推動一致化照護
為改善ASCVD病人照護品質，健保署邀集國內相關9大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」、「台灣血脂管理臨床路徑」，建構具實證基礎之治療指引，並建議針對風險最高之「極高」及「非常高」族群，優先依循臨床路徑共識進行追蹤與照護。
敏盛醫療體系陳文鍾總院長強調，現今科學共識強烈主張壞膽固醇控制「越低越好、越早越好」。最新發布的臨床路徑明確規範，曾發作且合併多重慢性病的「極高風險病人」，治療目標須嚴格下修至LDL-C < 55 mg/dL。更重要的是，為避免病人出院後淪為照護孤兒，指引訂下了明確的標準處置流程：「患者出院後，務必於6至8週內回診確認是否治療達標；若未達標，醫師應立即啟動藥物調整或合併療法，絕不可拖延！」
健保投入1.13億推高血脂醫療給付改善方案
為將臨床專業標準轉化為實質政策支持，健保署陳亮妤署長說明，在健康台灣888政策目標下，健保署持續檢視臨床需求與民眾健康風險調整相關政策。為反映對慢性病人照護之重視，本署與國內九大醫學會參考血脂管理臨床路徑共識，投入1.13億元，於115年1月1日實施「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，收案條件為新發生急性住院事件之出院病人，經確診為ASCVD，且風險分級為「非常高」或「極高」之個案，並依風險分級訂有LDL-C治療目標，其透過建立照護模式與個別LDL-C治療目標，促進病人長期持續地疾病控制，達到心血管事件的預防或復發，預計照護3.4萬人。
透過本土大數據分析、醫界共識的臨床路徑、以及健保資源投入，台灣的ASCVD國家級防護網已全面啟動，藉持續強化心血管疾病防治，朝向健康台灣─三高防治888」目標邁進。
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