使用PARP抑制劑 她晚期卵巢癌無復發

記者戴淑芳∕台北報導

一名68歲婦女因為很喘送急診，發現竟是晚期卵巢癌。檢測為BRCA基因突變，使用PARP抑制劑，而後又檢測出HRD陽性，又再使用PARP抑制劑加上血管新生抑制劑，截至目前為止，一年皆無復發，且腫瘤指數也從3位數顯著降低至個位數。

健保治療接軌國際再進化，PARP抑制劑自6月起健保擴大給付卵巢癌、乳癌及攝護腺癌，落實「基因檢測—精準用藥」的抗癌政策。

台灣癌症基金會執行長張文震表示，PARP抑制劑的出現對BRCA基因突變、HRD陽性的癌友帶來重大的幫助。過去台灣癌症基金會也曾推行BRCA與HRD基因檢測的補助。

健保給付的擴大，可說是全面性的完善精準照護系統，不僅結合先前次世代基因定序（NGS）納入健保給付補助外，更將使每一個癌友都能用上合適的治療。

台灣婦癌醫學會理事長鄭雅敏也表示，卵巢癌因無常規篩檢方式，高達半數的患者初次診斷時已為晚期，又被稱為「沉默的女性殺手」。

晚期卵巢癌依照基因型別可分為HRD陽性及陰性，其中，HRD陽性者相比陰性或未知型別者，術後的復發率高2.5倍。鄭雅敏表示，為降低卵巢癌的反覆復發，HRD陽性者建議術後可搭配PARP抑制劑合併療法，做為維持性治療。

中華民國婦癌醫學會理事長張正昌表示，大型臨床研究指出，卵巢癌HRD陽性患者，使用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑，對比單用抗血管新生抑制劑，5年存活率增3成，近7成患者存活超過5年。

除了卵巢癌，乳癌也長年威脅女性健康。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘也指出，根據大型臨床研究指出，BRCA基因突變/HER2陰性的早期乳癌患者，若於術後搭配PARP抑制劑，有助降低4成侵襲性復發風險，及4成遠端轉移復發風險，且高達近9成患者3年內未有腫瘤復發，為患者帶來顯著臨床效益。

對攝護腺癌而言，台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，攝護腺癌今年新診斷人數超過8000人，約有3成患者診斷時已為晚期，5年相對存活率較早期明顯驟降逾60%。國內外治療指引皆指出新型荷爾蒙與PARP抑制劑併用，應作為BRCA突變基因患者發生去勢抗性後的一線治療選擇。