晚期膽道癌及晚期肝癌免疫治療健保給付 減輕癌友負擔
【NOW健康 陳如頤／台北報導】70歲婦女有慢性肝炎病史，且腎臟功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為晚期肝癌，腫瘤已達9公分，壓迫右側門靜脈，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。
肝膽癌治療新曙光！ 健保2月納雙免疫療法造福癌友
健保署自今年（2025年）2月起，將「晚期膽道癌免疫合併化療」與「晚期肝癌雙免疫療法」納入1線給付，中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙表示，這有助於降低病友經濟負擔，提升存活率，可說是台灣消化系癌症進入免疫治療時代的里程碑。
肝癌嚴重威脅國人健康，傳統標靶治療雖可延緩病程，但反應率有限，平均存活期約1年。健保署長石崇良表示，今年2月起晚期肝癌雙免疫治療、晚期膽道癌免疫治療合併化療，納入健保第1線給付，每名病友藥費約200萬元，每年各有約800名癌友受惠、健保新增支出16億元。
亞洲肝癌患者接受雙重免疫療法 治療反應率超過3成
台灣肝癌醫學會理事長、台北榮總醫學研究部主任黃怡翔表示，肝癌好發族群為55至84歲，男性發生率高於女性，早期症狀不明顯，以致確診時多半到了晚期，傳統標靶治療效果受到侷限。臨床顯示，雙免疫療法結合PD-L1、CTLA-4雙重免疫檢查點抑制劑，治療反應率超過3成，長期存活率顯著提升。
臨床顯示，亞洲晚期肝癌患者接受雙重免疫檢查點抑制劑，整體反應率達33.9%，減少出血顧慮，並兼顧肝功能較差患者，且長期追蹤結果顯示已達4至5年以上長期存活的長尾效應，較標靶治療延長10.3個月。
此外，免疫檢查點抑制劑合併化療用於晚期膽道癌患者，效果顯著，可有效降低死亡風險，提高治療反應率，使存活期突破1年，甚至達到2年以上。
健保給付膽道癌免疫療法 接軌國際標準治療爭取更長存活期
中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙指出，早期膽道癌幾乎沒有症狀，確診時多已晚期，過往治療選擇有限，病人存活期平均僅8至10個月。長庚醫院與台北榮總去年底聯合發表的真實世界數據顯示，免疫合併化療的整體反應率達31.1%，存活期平均達15.8個月，顯示此療法有助於突破膽道癌的治療瓶頸。
陳仁熙指出，膽道癌與肝癌等藥物昂貴，許多病友難以負擔，健保給付新療法，大幅降低病友負擔，讓更多癌友可以接受國際標準治療，爭取更長的存活期。
# 首圖來源／Freepik
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