夜尿不是老化？規律吃藥血壓仍爆表？醫示警：需留意潛藏「睡眠呼吸中止症」危機
許多患有高血壓等慢性病的民眾即便規律服藥，病情卻依然控制不佳。天主教輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟醫師示警，這類民眾需留意背後潛藏的「睡眠呼吸中止症（OSA）」在作祟。方醫師強調，缺氧對全身有廣泛性影響，若不解決睡眠呼吸中止症，可能會讓內科治療陷入困境。
日吞多顆降壓藥、早起血壓仍飆，揪出「睡眠呼吸中止症」
一位40多歲的中年男性，外型微胖、脖子較短，長期患有高血壓。即便每日規律服用多種降壓藥，血壓依然降不下來，尤其是早上剛起床時血壓特別高。經睡眠檢測診斷後發現同時患有重度睡眠呼吸中止症，睡覺時每小時呼吸暫停達50次。在方醫師建議下，減重、並同時使用正壓呼吸器解決睡眠缺氧後，該病患的血壓控制出現明顯改善，甚至有機會由醫師評估下將藥物減量。
方醫師解釋，這是因為病患整晚處於缺氧狀態，特別是早晨異常高血壓往往就是夜間呼吸暫停的警訊，即使長效血壓藥也難以發揮壓制效果。
攝護腺肥大造成一晚跑4次廁所？「缺氧」可能是關鍵原因
另一是頻繁夜尿的病患，一晚起身排尿多達4次，一開始以為可能是老化或攝護腺肥大，經治療後發現效果不佳，在詢問其睡眠情況並進行睡眠檢測後發現，該病患恐是因睡眠呼吸中止症導致夜尿。方醫師指出，其原因在於夜間反覆缺氧，會干擾體內「抗利尿激素（ADH）」的正常分泌，導致身體在夜間無法有效減少尿液產生。臨床發現，許多患者在配戴正壓呼吸器、解決缺氧問題後，夜尿症即有機會減緩不少，甚至不再需要半夜起床。
「睡眠呼吸中止症」共病多，不處理恐影響其它病症治療結果
方醫師指出，OSA不僅是睡眠問題，更是慢性病的幕後推手。當患者在睡眠中因呼吸中止導致身體缺氧，此狀況會激發交感神經過度活躍並引發全身性發炎反應，不解決睡眠呼吸中止症造成的缺氧問題，對已有三高或代謝問題的人來說，慢性病治療成效容易受到影響。
根據調查發現，台灣有4成的人有程度不等的睡眠障礙，台灣安眠藥使用量超過11億顆，顯示「睡不好」已成為嚴重全民健康危機。臨床發現，同時共病有睡眠呼吸中止症的患者，在解決睡眠缺氧問題後，有機會可以讓安眠藥減量，有助於提升睡眠品質。
醫呼籲：白天疲勞駕駛危險程度勝過酒駕，不應輕忽
方醫師特別強調，若白天工作需要操作重機械或駕駛車輛等需要高度專注力，卻有白天嚴重嗜睡、精神不濟問題，其危險程度甚至高於酒駕，涉及公共安全，絕對不能輕忽。她建議民眾若發現自己或家人會「打呼或打呼聲驟停」、「白天精神不佳」或「晨起口乾燥」等症狀，應盡速安排睡眠評估，排除潛在的夜間缺氧危機。
睡眠技師主任陳奕潔提醒，發現自己或枕邊人有打呼或睡不好情況，尤其有其它共病如高血壓、肥胖、心血管疾病者，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，其中居家型的睡眠評估可在熟悉的家中完成，也是越來越多民眾選擇的方式之一。同時許多睡眠呼吸中止症患者都有肥胖問題，睡眠呼吸中止症並非完全不可逆，如能積極進行減重並維持，對於睡眠呼吸中止症也有正面助益。正視睡眠呼吸問題，不僅是為了睡得好，更是保住身體健康的基礎。
就是現在！0元購高濃度魚油！快加入【華人健康網VIP開團購】享好康！>>>
延伸閱讀：