醫曝夏天海鮮3大傷腎危機 45歲男一餐下來「痛到站不穩又洗腎」
海鮮是聚餐的常見選項，腎臟科醫師洪永祥發文，以45歲男子的案例說明「夏天吃海鮮，到底藏了哪3大傷腎危機？」對方有痛風問題，吃完海鮮大餐配酒後腳踝腫痛無法站立，便服用多顆止痛藥，最終急性腎損傷緊急洗腎搶救。洪永祥指出，夏天吃海鮮的風險包含暴露於高溫滋生細菌，導致腹瀉脫水傷腎、海鮮產生尿酸與止痛藥壓縮腎血管、吃大型魚類重金屬累積體內。
男子大吃海鮮、喝酒釀痛風 吃止痛藥後送醫洗腎
洪永祥表示，曾有位45歲男子平時身體硬朗，一年偶爾會有個一、兩次的痛風發作，但都自己吃止痛藥不看醫師。某天深夜男子與朋友在海產攤聚餐，大吃生蠔、蝦蟹並配著冰啤酒，當天他就上吐下瀉、腳踝腫脹劇痛到無法站立。
面對症狀男子吞了幾顆強效止痛藥，沒想到兩天後，他發現自己整天「一滴尿都解不出來」，全身水腫、呼吸困難，被緊急送往急診。檢查發現男子的肌酸酐（評估腎功能的指標）飆破正常值數倍、發展成急性腎損傷，尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎，一頓海鮮大餐讓男子險些「後半輩子都要與洗腎機為伍。」
夏天吃海鮮 慎防細菌、痛風、重金屬
洪永祥說明，夏天吃海鮮可能面臨傷腎危機，首先是「致命的病菌」，海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境，夏天高溫可能讓腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）或致命的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）滋生，若吃下未煮熟海鮮，食物中毒恐引發劇烈嘔吐與腹瀉，導致身體脫水、腎臟血流量驟降，腎臟缺血導致急性腎小管壞死、演變成急性腎衰竭。
再來是「急性的痛風」，蝦、蟹、貝類都屬於高普林食物，一餐吃下大量海鮮，體內的尿酸值會瞬間暴增，未排出其將在關節處、腎髓質結晶，導致痛風、堵塞腎小管；若痛風發作時又服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這類藥會強烈收縮腎臟血管，尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流，雙重打擊下，腎臟功能瞬間就會崩潰。
最後是「隱形的劇毒」，洪永祥表示，處於食物鏈頂端的大型魚類如：鯊魚、旗魚、鮪魚，體內往往蓄積大量的重金屬，像是甲基汞、鎘，長期食用下來，這些重金屬恐引發慢性腎小管間質腎病變，讓腎功能在不知不覺中慢慢萎縮，最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。
腎臟科醫給吃海鮮建議 適量與避免生吃
要防範以上3大傷腎危機，洪永祥給出吃海鮮的建議，強烈建議拒絕生食，不管是生蠔、生魚片，在炎夏都有高度染菌風險；若在吃海鮮後出現痛風狀況、關節劇痛，切勿自行亂吞強效止痛藥，應就醫並告知飲食狀況。
鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類並非不能吃，但應適量，洪永祥建議可多選擇「巴掌大以下」的小型魚，如秋刀魚、鯖魚，「才能享受美味同時保住腰子！」