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健康

他車禍後兩天才就醫!肋骨斷4根、脾臟破裂差點丟命

中天電視台

更新於 10月08日18:48 • 發布於 10月03日03:26

一名50多歲男子因騎車與另一輛機車碰撞,當下僅感左胸劇痛,未立即就醫,兩天後因疼痛持續前往員榮醫院骨科檢查,發現左側第6至第9根肋骨骨折,並合併氣胸與脾臟破裂,經急診團隊搶救,幸運保住性命。

張姓患者X光發現左側第6至第9根肋骨骨折,紅圈處為第六根肋骨骨折。(圖/員榮醫院)

檢查中,X光顯示男子肋骨骨折伴隨氣胸及皮下氣腫,隨即轉至急診由翁聖富醫師接手處理。翁聖富醫師帶領團隊為患者插入胸管引流,並安排電腦斷層檢查,發現除胸腔損傷外,腹腔內有大量出血,確診為脾臟三級破裂。因情況危急,員榮醫院迅速將患者轉送至醫學中心進行後續治療。

翁聖富醫師說明,患者到急診時心跳達每分鐘110多下,超出正常範圍的60至100下,屬於休克早期表現。結合氣胸與左腹疼痛,醫師懷疑內臟損傷,電腦斷層結果證實除肋骨骨折與氣胸外,脾臟破裂情況嚴重。他表示,脾臟破裂治療方式視損傷程度而定,若生命徵象穩定可採保守治療或血管栓塞,若有休克徵兆則需手術切除脾臟。

電腦斷層顯示張姓患者脾臟部分破裂(圖中紅圈),顏色顯得較淺。(圖/員榮醫院)

翁聖富醫師指出,脾臟破裂症狀不一定明顯,患者可能僅感左胸或左肩疼痛,而非立即腹痛。對於左胸肋骨骨折或左上腹受傷的患者,醫師會高度懷疑脾臟損傷,並透過超音波或電腦斷層檢查確認。他補充,對於血流穩定的患者,可採非手術治療如血管栓塞或觀察,但若血壓不穩則需立即開腹止血。

翁聖富醫師提醒,車禍後若出現持續左上腹痛、左胸痛或左肩放射痛,應高度警覺脾臟破裂可能性。部分患者初期症狀輕微,甚至無明顯腹部壓痛,若因此延誤就醫,可能因內出血迅速陷入休克。他強調,交通事故後若有多根肋骨骨折,應常規檢查是否合併內臟損傷。

員榮醫療體系員榮醫院急診室翁聖富醫師解釋,張姓患者脾臟(圖中紅圈)破裂的情況。(圖/員榮醫院)

此外,翁聖富醫師呼籲,車禍後切勿掉以輕心,即使外觀僅有擦傷或瘀青,仍可能隱藏內臟損傷。若出現左上腹痛、左肩放射痛、頭暈、冷汗或血壓下降,應視為內出血警訊,建議盡速至醫院進行影像檢查,避免延誤診斷與治療。

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