不明發燒 可能感染症上身

記者葉進耀∕台南報導

發燒未必是感冒，不明原因發燒可能是感染症上身。成大醫院感染科醫師李青記說，發燒原因逾百種，感染症種類繁多且病患症狀差異極大，處理每一位發燒病患時，醫師必須一一收集其臨床線索下診斷。

李青記舉出3種感染症造成發燒的例子：

從事高科技業的陳小姐平日長時間在無塵室工作，因著無塵衣不便而有憋尿習慣。某日突然覺得右側腰痠，以為腰扭傷至國術館尋求民俗療法，但腰痛不減反增；當晚突然畏寒、高燒，服藥後仍感不適，隔天至就醫診斷為急症腎盂腎炎。

34歲上班族無慢性病病史，突然發燒至附近診所吃藥後稍退燒，但仍斷斷續續發燒，後來因右小腿痛至該診所就診，診斷為蜂窩性組織炎。

58歲退休公務員平日愛好園藝，也喜歡爬山健行，因發燒至某地區醫院住院檢查治療，因發燒不退且肝功能持續惡化，轉至成醫感染科門診，從身上出現紅色斑狀丘疹診斷為恙蟲病。

李青記指出，急症腎盂腎炎發病原因大都是上行性的尿路感染所引起，即細菌經由尿道逆行至腎臟產生的感染；另外，尿路結石或腫瘤造成阻塞、糖尿病控制不佳、水喝太少或常憋尿，都是造成急性腎盂腎炎原因。

蜂窩性組織炎是常見的皮膚與軟組織感染症，要檢查染病部位的皮膚完整性；下肢水腫、傷口及足癬等，為常見的原因。

恙蟲病是因昆蟲叮咬的感染症，其症狀相當多樣化，包括高燒、頭痛、背痛、盜汗、淋巴結腫大、紅色斑狀丘疹及肝功能異常，亦可能併發肺炎。