痛風吃「降尿酸藥物」竟過敏！桃園醫院籲先做基因檢測
30歲林小姐服用降尿酸藥物Allopurinol數週後出現發燒、全身紅疹及搔癢，至衛生福利部桃園醫院就醫，確診遲發性藥物過敏，基因檢測發現帶有HLA-B5801及HLA-B1502基因。
30歲林小姐因高尿酸血症接受治療，服用降尿酸藥物Allopurinol數週後，陸續出現發燒、全身紅疹及皮膚搔癢，起初以為只是感冒或一般過敏，沒想到紅疹快速擴散，緊急前往衛生福利部桃園醫院就醫。經醫療團隊評估，診斷為Allopurinol引起的遲發性藥物過敏反應，進一步接受基因檢測後，發現帶有HLA-B5801及HLA-B1502基因。
衛生福利部桃園醫院風濕免疫科醫師曾國森表示，Allopurinol是治療高尿酸血症及痛風的常用藥物，臨床使用相當普遍，但少數病人可能發生嚴重藥物過敏反應。尤其帶有HLA-B5801基因的患者，使用Allopurinol後發生嚴重皮膚不良反應的風險較高，可能出現史蒂芬強生症候群、毒性表皮壞死溶解症，或藥物疹合併嗜伊紅性白血球增多與全身症狀症候群等嚴重反應，若未及時處理，甚至可能危及生命。
曾國森指出，藥物過敏不一定會在服藥當下立刻發生，有些屬於遲發性反應，可能在用藥數天至數週後才逐漸出現症狀。初期表現常類似一般感冒或過敏，包括發燒、喉嚨痛、皮膚紅疹、搔癢、眼睛不適或口腔疼痛，因此容易被忽略。若服藥後紅疹迅速擴散，並合併口腔潰瘍、眼睛灼熱、皮膚起泡或脫皮等情形，曾國森提醒應立即就醫，避免病情惡化。
曾國森表示，目前符合健保給付條件、預計首次使用Allopurinol的民眾，可經醫師評估接受HLA-B5801基因檢測，透過抽血在用藥前辨識高風險族群，有助降低嚴重藥物過敏發生機率。醫師也會依病人病史、腎功能、共病狀況及用藥需求，選擇合適治療方式，提升用藥安全。
衛生福利部桃園醫院副護理長廖千喩表示，病人住院期間除接受治療與病況監測外，護理團隊也會加強用藥安全衛教，協助病人及家屬辨識藥物過敏警訊。許多民眾服用新藥後，若出現發燒或紅疹，常會自行觀察或改吃感冒藥、過敏藥，但若症狀持續惡化，可能因此延誤治療時機，建議民眾服用新藥後應留意身體變化，一旦出現異常症狀，應儘速回診或就醫評估。
林小姐經治療後已順利康復。衛生福利部桃園醫院提醒，民眾若於服用新藥後出現不明原因發燒、全身紅疹、口腔潰瘍、眼睛灼熱、皮膚起泡或脫皮等症狀，應停止自行服用疑似藥物並儘速就醫，同時攜帶藥袋或用藥紀錄，提供醫療人員判斷。