不是缺鈣...指甲為何佈滿「針戳小凹洞」？ 醫揭「警訊原因」 4大症狀齊發快就醫
指甲表面出現如針戳般的密集小凹洞，常被民眾誤解為體內缺鈣或缺乏維生素，甚至急著購買營養品服用。然而，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種「點狀凹陷（Nail pitting）」並非缺鈣所致，而是指甲生長區發炎導致角化異常的現象，極有可能是乾癬等免疫系統疾病所引發的健康警訊。
指甲出現小凹洞是缺鈣嗎？
沈明忠說明，健康的指甲表面應平滑有光澤，若指甲出現大小與深淺不一的小凹洞、多根手指同時發生且呈類似頂針紋路，即稱為點狀凹陷，代表指甲在形成過程中受到了發炎反應的干擾。
臨床上常見引發指甲點狀凹陷的疾病包括：
- 乾癬（Psoriasis）： 約40%至50%的乾癬患者會出現指甲病變；若合併乾癬性關節炎，發生比例更高達70%至80%。
- 其他免疫與皮膚疾病： 包括圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹以及少數結締組織疾病。
指甲凹陷出現哪些警訊應儘快就醫？乾癬與免疫發炎如何治療？
沈明忠提醒，改善指甲凹陷的根本在於控制發炎疾病，而非單純保養指甲表面。傳統治療手段包括外用類固醇、維生素D類藥物、局部注射、光照治療、口服免疫調節劑及生物製劑等。由於一片新手指甲生長需要4至6個月，治療過程需保持耐心。
若指甲出現點狀凹陷，同時合併頭皮大量脫屑、手肘或膝蓋反覆紅斑與脫屑以及指甲明顯變厚或出現甲床分離等症狀，應儘速至皮膚科或風濕免疫科進行評估。
沈明忠補充，從功能醫學角度來看，腸道菌相失衡、維生素D缺乏、慢性發炎或壓力過大等因素，皆可能影響免疫系統運作，民眾宜尋求專業醫師協助，從整體發炎狀態進行健康管理。
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